慢性高血壓孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)持續(xù)上升

2022年1月4日整理發(fā)布：根據(jù)羅格斯大學(xué)羅伯特伍德約翰遜醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科和生殖科學(xué)系的最新研究，慢性高血壓是美國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，尤其是黑人女性的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)廣泛的研究發(fā)表在《高血壓》12 月刊上，分析了 1979 年至 2018 年美國(guó) 15 至 49 歲女性中超過(guò) 1.55 億的新生兒和 3,287 例與高血壓相關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡的數(shù)據(jù)。該研究表明，在 40 年期間，與慢性高血壓相關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡率增加了 15 倍。

“在過(guò)去的 40 年里，美國(guó)與高血壓相關(guān)的總體死亡人數(shù)有所下降，但這種下降僅限于以先兆子癇/子癇為原因的女性。如果將患有慢性高血壓(定義為既存高血壓或在懷孕前 20 周內(nèi)診斷出的高血壓)的女性數(shù)據(jù)作為原因，死亡率會(huì)大幅增加——平均約 9.2在過(guò)去的 40 年中，每年的百分比。因此，在過(guò)去的 40 年里，真正推動(dòng)了美國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)的是慢性高血壓，”該研究的作者、學(xué)術(shù)事務(wù)副主席、流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系主任、教授坎德·V·阿南斯 (Cande V. Ananth) 說(shuō)。產(chǎn)科，

研究發(fā)現(xiàn)，與高血壓相關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生率隨著孕產(chǎn)婦年齡的增加而急劇增加，在 45 至 49 歲的女性和肥胖中最高。Ananth 說(shuō)，研究人員還發(fā)現(xiàn)，由于高血壓導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)存在巨大的種族差異。

“與美國(guó)的女性相比，黑人女性死于高血壓相關(guān)原因的風(fēng)險(xiǎn)增加了三到四倍，而且這種差異在過(guò)去 40 年中一直持續(xù)存在，”他說(shuō)，并指出問(wèn)題與女性相比，黑人女性在獲得護(hù)理和許多高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素方面更高，這導(dǎo)致了這種差異。

研究人員表示，需要制定戰(zhàn)略，通過(guò)重點(diǎn)改善高齡產(chǎn)婦、肥胖和護(hù)理中的種族不平等等領(lǐng)域來(lái)減少與高血壓相關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡——這些問(wèn)題值得“緊急公共衛(wèi)生關(guān)注”。他們說(shuō)，調(diào)查結(jié)果還強(qiáng)調(diào)需要更好地識(shí)別和治療患有慢性高血壓的女性，并制定有針對(duì)性的產(chǎn)前干預(yù)措施，包括嚴(yán)格控制血壓和努力降低體重指數(shù)。

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