波士頓——超過一半接受浸潤性乳腺癌治療的女性選擇在乳房切除術后進行乳房再造。預計未來十年對重建手術的需求將會增長。但是，根據(jù)發(fā)表在JAMA Cardiology 上的一篇觀點文章，乳房植入物如何影響心血管成像研究的解釋尚未得到嚴格研究。
第一作者、馬薩諸塞州心血管醫(yī)學研究員、醫(yī)學博士奧哈德·奧倫 (Ohad Oren) 說：“醫(yī)學文獻中有幾篇關于患有乳腺癌和植入物的女性的心臟研究結果(如超聲心動圖和核試驗)不準確的報告。”綜合醫(yī)院。Oren 強調(diào)，在接受乳房切除術的乳房植入物女性中，心臟成像不準確的情況很少見。但與此同時，他強調(diào)指出，在這些女性中確定成像技術的最佳用途以最大限度地提高準確性非常重要。
“被診斷出患有乳腺癌的女性由于接受化療藥物和放射治療，尤其是左乳房，因此患心血管疾病的風險很高，”奧倫說。“尤其是輻射會增加冠狀動脈疾病和心臟病發(fā)作的風險，還會使女性容易患心包(心臟的覆蓋面)和心臟瓣膜疾病，以及心律異常。目前沒有統(tǒng)一的建議篩查乳腺癌女性是否存在心臟病，盡管事實上早期乳腺癌女性最常見的死亡原因是心臟病。”
作者呼吁開展研究，以更好地了解接受乳房重建的女性的成像偽影和不準確的頻率。“我們需要確定最佳成像測試，以檢測植入女性的心臟問題，并最大限度地減少遺漏或錯誤心血管診斷的可能性，”共同作者、布里格姆婦女醫(yī)院心血管成像項目副主任 Ron Blankstein 說。哈佛醫(yī)學院 (HMS) 醫(yī)院和醫(yī)學和放射學教授。作者認為，研究需要由心臟病學家、腫瘤學家、放射科醫(yī)生、整形和重建外科醫(yī)生、植入物制造商和監(jiān)管機構共同努力。
“盡管癌癥結果一直是乳腺癌研究的主要焦點，但生存還取決于心血管健康的優(yōu)化，”資深作者、醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、布萊根婦女醫(yī)院介入心血管項目執(zhí)行主任和一名HMS 醫(yī)學教授。作者總結道，在制定預防和治療這一高危人群心血管疾病的策略時，必須了解在不同成像測試之間進行選擇時乳房植入物如何影響成像質(zhì)量和準確性。
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