在兒童時期，神經(jīng)發(fā)育狀況的影響——如體力活動減少和泌尿系統(tǒng)功能障礙——是腎病的危險因素。這種不利的關(guān)系會持續(xù)到成年期，因為腦癱患者通?；加懈哐獕?，這是發(fā)生腎臟問題的另一個風(fēng)險。
此外，密歇根醫(yī)學(xué)最近的一項研究表明，晚期腎病與腦癱患者的死亡有關(guān)，與癌癥和心血管疾病等相關(guān)因素?zé)o關(guān)。
結(jié)果發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)前沿，并沒有讓研究團隊感到驚訝。相反，他們懷疑醫(yī)生在檢查腦癱患者時可能會遺漏腎臟疾病的早期跡象——當(dāng)時可能會采取干預(yù)措施來防止病情惡化。
如何?
丹尼爾惠特尼博士說，盡管使用標(biāo)準測量方法，但高估了腎功能。，論文的主要作者，密歇根醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)助理教授。
Whitney 說：“目前臨床評估腎功能的方法受到肌肉質(zhì)量的影響，這種方法為腦癱患者提供了不準確的腎臟健康狀況。”
解釋錯誤
在抽血測試腎功能時，醫(yī)生會將肌酐(一種肌肉廢物)歸零。肌酐水平被放入一個方程式中，該方程式估計腎臟過濾血液的能力。肌酐越高，腎臟功能越差。
惠特尼指出，問題在于腦癱患者的肌肉質(zhì)量較低，因此通常肌酐水平較低。因此，在計算腎功能時，該值更多地反映了低肌肉而不是實際腎功能，臨床醫(yī)生可能會解釋該功能比實際情況更好。
“這不是測試中的錯誤，而是解釋中的錯誤，”他說。“鑒于這些針對腦癱患者的臨床測試存在問題，未來的工作將需要確定一種更好的方法來捕捉腎功能。”
肌酐的估計腎小球濾過率 (eGFR) 不僅常用于了解腎功能，而且定義了腎臟疾病的階段，并指導(dǎo)了患者何時應(yīng)轉(zhuǎn)診進行腎臟病學(xué)評估的建議。該論文的合著者、密歇根醫(yī)學(xué)院腎臟病學(xué)助理教授Andrea Oliverio 醫(yī)學(xué)博士說，如果當(dāng)前的方法高估了人群的腎功能，則可能不會在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)⑵滢D(zhuǎn)診進行腎臟病學(xué)評估。
“醫(yī)生還使用這些估計方程來指導(dǎo)某些藥物的劑量，因此腎功能被高估的患者可能會接受比真正腎功能更高劑量的藥物，”奧利里奧說。
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