(賓夕法尼亞州費城)——人體中的紅細胞不斷受到氧化應(yīng)激的影響，其中高活性分子會破壞細胞成分。血細胞有一種機制來應(yīng)對這種壓力，這種酶稱為 6-磷酸葡萄糖脫氫酶 (G6PD)。但在全球約 4 億人中，G6PD 缺乏，導(dǎo)致血細胞容易氧化和發(fā)生稱為溶血的破壞性過程，這可能導(dǎo)致嚴重的、可能危及生命的貧血。
感染是 G6PD 缺陷個體溶血的最常見原因，但某些食物和藥物可能會導(dǎo)致血細胞破壞，尤其是兒童。布洛芬是兒科藥物中常用于緩解疼痛的藥物，被列入 G6PD 缺陷兒童的疑似溶血藥物清單。但天普大學劉易斯卡茨醫(yī)學院研究人員最近的一篇文獻綜述表明，它應(yīng)該從列表中刪除——布洛芬很少會導(dǎo)致 G6PD 缺乏癥兒童溶血性貧血。
“我們的發(fā)現(xiàn)，即布洛芬可以安全地用于 G6PD 缺乏癥兒童，這一發(fā)現(xiàn)很重要，特別是因為布洛芬在兒科疼痛和發(fā)燒管理中具有重要作用，”Glenn Isaacson 醫(yī)學博士、FAAP教授、耳鼻喉科教授 - 頭和劉易斯卡茨醫(yī)學院的頸部外科和小兒科，天普大學醫(yī)院小兒耳鼻喉科主任，以及這項新研究的高級研究員。
該評論在線發(fā)表在The Laryngoscope雜志上。
G6PD 缺乏癥是紅細胞中最常見的缺陷。它在非洲、地中海、中東和東南亞國家尤為普遍。僅在美國，約有 11% 的非洲裔男性患有 G6PD 缺乏癥。受影響的成年人很少出現(xiàn)癥狀，但對于新生兒和幼兒，感染或接觸藥物會導(dǎo)致嚴重的貧血和高膽紅素血癥(血液中膽紅素過多)，并且在極少數(shù)情況下會導(dǎo)致死亡。
“對于許多被認為會增加 G6PD 缺陷患者溶血風險的藥物，實際上幾乎沒有證據(jù)支持這種關(guān)聯(lián)，”艾薩克森博士解釋說。“布洛芬是阿片類止痛藥的關(guān)鍵替代品，因此重要的是要知道它是否可以安全地用于缺乏 G6PD 的兒童。”
為了評估G6PD缺乏兒童布洛芬和溶血之間的關(guān)系，艾薩克森博士，阿什利N. Pankey，第四年劉易斯·卡茨醫(yī)學院學生和主要作者的新報告，并阿什溫Chandar，MD，助理教授劉易斯卡茨醫(yī)學院的醫(yī)學對已發(fā)表的文獻進行了系統(tǒng)審查。該評論特別關(guān)注三項研究，包括一項前瞻性研究，該研究顯示沒有證據(jù)表明 G6PD 缺陷兒童溶血與暴露于布洛芬或其他非甾體抗炎藥之間存在聯(lián)系。來自中東的另外兩項人群研究表明布洛芬是溶血性貧血的罕見原因。
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