大劑量化療后的免疫治療導(dǎo)致急性髓系白血病的良好結(jié)果

北卡羅來納州 CHAPEL HILL — 在 UNC Lineberger 綜合癌癥中心和約翰霍普金斯 Sidney Kimmel 綜合癌癥中心進行的一項臨床試驗發(fā)現(xiàn)，大劑量阿糖胞苷隨后使用 pembrolizumab 進行免疫治療可使耐藥或復(fù)發(fā)急性髓系白血病 (AML) 患者受益，這是一種高度侵襲性的癌癥。

這項研究結(jié)果發(fā)表在血癌發(fā)現(xiàn)，美國癌癥研究協(xié)會的雜志。

II 期試驗招募了 37 名 70 歲以下的患者。他們接受了大劑量阿糖胞苷注射，兩周后接受了靜脈注射 pembrolizumab，以檢查加入 pembrolizumab 是否可以改善臨床反應(yīng)。在試驗的主要終點，14 人(38%)的癌癥完全緩解。

這些結(jié)果與大劑量阿糖胞苷和其他化療方案在耐藥或復(fù)發(fā) AML 中觀察到的緩解率相比具有優(yōu)勢。更好的是，在未從標準治療中獲益并在第二個總體治療階段接受大劑量阿糖胞苷和帕博利珠單抗治療的患者中，46% 的試驗入選者通過一兩拳獲得完全緩解，這表明這種治療可能是最好的早期治療在他們的病程中。嚴重的副作用是罕見且有限的。

“免疫療法導(dǎo)致了治療癌癥的范式轉(zhuǎn)變，但盡管有大量數(shù)據(jù)表明 AML 可能有效，但 AML 仍落后于其他癌癥，”醫(yī)學副教授、UNC Lineberger 白血病研究主任、通訊作者Joshua Zeidner說本研究的。“我們的研究是第一項臨床試驗，旨在研究派姆單抗聯(lián)合強化化療在復(fù)發(fā)或?qū)χ委熌退幍?AML 患者中的作用。”

雖然 AML 的五年生存率已從 1975 年的約 6% 上升到今天的近 30%，但疾病晚期的生存率仍然很低。癌癥對積極治療沒有反應(yīng)或?qū)煯a(chǎn)生耐藥性的患者的預(yù)期壽命通常以月為單位，因此迫切需要尋找更好的療法。

“總體而言，試驗參與者在接受治療后平均存活近一年，這與之前僅從化療中看到的益處相比意義重大，后者導(dǎo)致中位生存期為 6 到 7 個月，”Zeidner 說。

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