北卡羅來(lái)納州達(dá)勒姆——根據(jù)STEM CELLS Translational Medicine ( SCTM )發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果，在短短兩個(gè)月內(nèi)，用干細(xì)胞移植物治療的綿羊的肌腱損傷達(dá)到了與原始健康肌腱相似的直徑和硬度。這些發(fā)現(xiàn)表明，這種使用自體脂肪微移植物(取自受者脂肪的干細(xì)胞移植物)的治療提供了一種安全、可靠且相對(duì)快速的促進(jìn)肌腱愈合的方法。
肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維組織。它們的工作是將肌肉產(chǎn)生的收縮力傳遞到它們所握持的骨骼上，從而實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。由于過(guò)度使用或與年齡相關(guān)的退化，肌腱損傷已成為常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。受損的肌腱愈合緩慢，目前的治療方法往往無(wú)法控制疼痛。他們也無(wú)法恢復(fù)肌腱的原始結(jié)構(gòu)和功能。
“不僅患者遭受痛苦，而且肌腱和其他肌肉骨骼疾病的發(fā)病率增加和無(wú)效治療導(dǎo)致 2000 年至 2015 年增加了高達(dá) 8740 億美元，對(duì)全球醫(yī)療保健構(gòu)成了重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);因此，一個(gè)有效且負(fù)擔(dān)得起的治療計(jì)劃肯定是必不可少的，”安科納 AOU “Ospedali Riuniti”(聯(lián)合醫(yī)院)重建外科和手外科部門的成員 Francesco De Francesco 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。他是這項(xiàng)新研究的共同資深作者，這是一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)合作，包括他所在大學(xué)以及卡梅里諾大學(xué)、帕爾馬大學(xué)、馬爾凱理工大學(xué)和費(fèi)拉拉大學(xué)的同事。
在尋找新的更好的方法來(lái)治愈受傷的肌腱的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)界正在密切關(guān)注再生療法。特別是，自體脂肪微移植物 (AAMGs) 和基質(zhì)血管成分 (SVF) 顯示出前景。SVF 來(lái)源于脂肪組織，包含異質(zhì)細(xì)胞群，如間充質(zhì)祖細(xì)胞/干細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、周細(xì)胞、T 細(xì)胞和 M2 巨噬細(xì)胞。SVF 衍生的間充質(zhì)祖細(xì)胞/干細(xì)胞可以很容易地在體外擴(kuò)增，并有可能產(chǎn)生不同的細(xì)胞譜系。
在之前對(duì)大鼠的研究中，AAMGs 和 SVF 改善了 60% 到 70% 接受治療的動(dòng)物的肌腱愈合。SCTM報(bào)道的這項(xiàng)新研究的目的是評(píng)估AAMG對(duì)患有肌腱病的綿羊的影響，因?yàn)榕c嚙齒動(dòng)物相比，較大的動(dòng)物與人類更具有可比性。
“這也是首次使用機(jī)械脂肪分解系統(tǒng)(Rigenera Technology，Rigenera®，HBW srl，都靈，)作為替代酶消化來(lái)分離 SVF 的動(dòng)物模型研究。該過(guò)程包括使用特定的微刀片網(wǎng)格和無(wú)菌膠囊內(nèi)的細(xì)胞過(guò)濾器輕輕分解脂肪組織。該裝置可產(chǎn)生立即可用且富含 SVF、細(xì)胞外基質(zhì)碎片和生長(zhǎng)因子的微移植懸浮液，并促進(jìn)和增強(qiáng)分離組織碎片的再生潛力，”De Francesco 博士解釋說(shuō)。
該過(guò)程能夠維持血管周圍生態(tài)位的微環(huán)境，同時(shí)去除任何促炎因子。殘留的 SVF 包含能夠逐漸轉(zhuǎn)化為激活的脂肪干細(xì)胞的周細(xì)胞。
“由此產(chǎn)生的 AAMG 在應(yīng)用于肌肉骨骼疾病時(shí)具有很好的抗炎和愈合作用。此外，與采集骨髓或富含血小板的血漿相比，采集過(guò)程更容易、更快、更安全、更可靠，并且對(duì)供體部位的發(fā)病率更低，”他補(bǔ)充道。
該團(tuán)隊(duì)通過(guò)在 16 只雌性綿羊的兩個(gè)跟骨跟腱 (CCT) 中誘發(fā)肌腱病來(lái)進(jìn)行研究。肌腱病是肌腱中膠原蛋白的分解，導(dǎo)致灼痛、柔韌性降低和運(yùn)動(dòng)范圍受限。
四只動(dòng)物被分配到未處理組作為對(duì)照。其他 12 只綿羊中的每只都有一個(gè)注射了 AAMG 的 CCT，而其對(duì)側(cè) CCT 則未經(jīng)治療。
“接種兩個(gè)月后，從我們的分析中獲得的數(shù)據(jù)表明，在接受 SVF 治療的組中，肌腱的直徑和硬度與未受傷的肌腱相似。此外，我們觀察到治療后肌腱和膠原蛋白沉積物中基質(zhì)成分的積極作用，以及病變部位血管形成的改善，”共同資深作者、重建外科和手外科主任 Michele Riccio 醫(yī)學(xué)博士報(bào)告說(shuō)。安科納 AOU 聯(lián)合醫(yī)院的科室。
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