某些糖尿病藥物是否可以降低阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險

明尼阿波利斯——與未服用藥物的 2 型糖尿病患者和未服用糖尿病的患者相比，服用某些藥物來降低 2 型糖尿病患者的大腦中淀粉樣蛋白(阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物)較少。這項(xiàng)新研究發(fā)表在 2021 年 8 月 11 日的《神經(jīng)病學(xué)》在線期刊上，美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會的醫(yī)學(xué)期刊，還發(fā)現(xiàn)服用這些藥物的人，稱為二肽基肽酶 4 抑制劑，表現(xiàn)出比其他人更慢的認(rèn)知能力下降。兩組。

在 2 型糖尿病患者中，身體不再有效地使用胰島素來控制血糖。二肽基肽酶 4 抑制劑，也稱為格列汀，可在其他糖尿病藥物不起作用時開處方。當(dāng)與飲食和運(yùn)動相結(jié)合時，它們有助于控制血糖。

“已證明糖尿病患者患阿爾茨海默病的風(fēng)險更高，這可能是由于高血糖水平所致，這與大腦中淀粉樣蛋白的積累有關(guān)，”研究作者 Phil Hyu Lee 醫(yī)學(xué)博士說。韓國首爾延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院。“我們的研究不僅表明，服用二肽基肽酶 4 抑制劑來降低血糖水平的人整體大腦中的淀粉樣蛋白較少，而且大腦中與阿爾茨海默病相關(guān)的區(qū)域的淀粉樣蛋白水平也較低。”

該研究涉及 282 人，平均年齡為 76 歲，隨訪時間長達(dá) 6 年。所有人都被診斷出患有臨床前、早期或可能的阿爾茨海默病。在該組中，70 人患有糖尿病并正在接受二肽基肽酶 4 抑制劑治療，71 人患有糖尿病但未接受藥物治療，141 人未患有糖尿病。那些沒有糖尿病的人與糖尿病人的年齡、性別和教育水平相匹配。在研究開始時，所有人在認(rèn)知測試中都有相似的分?jǐn)?shù)。

參與者進(jìn)行了腦部掃描以測量大腦中淀粉樣蛋白的數(shù)量。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與未服用藥物的糖尿病患者和未患糖尿病的人相比，服用藥物的糖尿病患者大腦中淀粉樣蛋白斑塊的平均含量較低。

所有參與者平均每 12 個月參加一次名為“迷你精神狀態(tài)考試”(MMSE) 的常見思維和記憶測試，持續(xù) 2.5 年。問題包括要求一個人從 100 倒數(shù) 7 或在一張紙上復(fù)制圖片。測試的分?jǐn)?shù)范圍從 0 到 30。

研究人員發(fā)現(xiàn)，服用藥物的糖尿病患者的 MMSE 評分平均每年下降 0.87 分，而未服用藥物的糖尿病患者的平均每年下降 1.65 分。沒有糖尿病的人平均每年下降 1.48 分。

當(dāng)研究人員調(diào)整可能影響考試成績的其他因素時，他們發(fā)現(xiàn)服用藥物的人的成績比不服用藥物的人每年下降 0.77 分的速度要慢。

“我們的結(jié)果顯示，與沒有糖尿病的人相比，服用這些藥物的人大腦中的淀粉樣蛋白較少，認(rèn)知能力下降的情況也較少，這增加了這些藥物對有思維和記憶問題的無糖尿病患者有益的可能性，”Lee 說。“需要更多的研究來證明這些藥物是否對所有人都具有神經(jīng)保護(hù)作用。”

該研究的局限性在于，沒有數(shù)據(jù)顯示參與者大腦中淀粉樣蛋白隨時間的積累。這項(xiàng)研究沒有顯示因果關(guān)系。它只顯示一個關(guān)聯(lián)。

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