維生素D可減少姑息性癌癥對(duì)阿片類藥物的需求

Karolinska Institutet 的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)和安慰劑對(duì)照研究顯示，接受維生素 D 補(bǔ)充劑的維生素 D 缺乏癥患者在姑息性癌癥治療中對(duì)緩解疼痛的需求減少，疲勞程度降低。該研究發(fā)表在科學(xué)雜志《癌癥》上。

在處于姑息期的癌癥患者中，維生素 D 缺乏癥很常見。

先前的研究表明，血液中維生素 D 水平低可能與疼痛、對(duì)感染的敏感性、疲勞、抑郁和自評(píng)生活質(zhì)量降低有關(guān)。

之前的一項(xiàng)非隨機(jī)或安慰劑對(duì)照的小型研究表明，補(bǔ)充維生素 D 可以減少阿片類藥物的劑量，減少抗生素的使用，并改善晚期癌癥患者的生活質(zhì)量。

244 名患有姑息性癌癥的癌癥患者參加了 ASIH(高級(jí)醫(yī)療家庭護(hù)理)，在 2017-2020 年期間在斯德哥爾摩參加了當(dāng)前的研究。

阿片劑量的緩慢增加

所有研究參與者在研究開始時(shí)都缺乏維生素 D。他們接受了 12 周的相對(duì)高劑量(4000 IE/天)的維生素 D 治療或安慰劑治療。

然后，研究人員在研究開始后 0、4、8 和 12 周測量了阿片類藥物劑量的變化(作為疼痛的測量)。

“結(jié)果表明，維生素 D 治療的耐受性良好，并且在研究期間，接受維生素 D 治療的患者的阿片類藥物劑量增加明顯慢于安慰劑組。此外，與安慰劑相比，他們經(jīng)歷的與癌癥相關(guān)的疲勞更少組，”斯德哥爾摩 Sjukhem 的高級(jí)醫(yī)師、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)、醫(yī)療保健科學(xué)和社會(huì)系副教授 Linda Björkhem-Bergman 說。

ASIH 內(nèi)的大型研究

另一方面，在自評(píng)生活質(zhì)量或抗生素使用方面，兩組之間沒有差異。

“影響很小，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且可能對(duì)處于姑息期癌癥的維生素 D 缺乏癥患者具有臨床意義。這是首次證明維生素D 治療對(duì)姑息性癌癥患者可以產(chǎn)生效果該研究的第一作者、ASIH 高級(jí)醫(yī)師、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)、醫(yī)療保健科學(xué)與社會(huì)系博士后 Maria Helde Frankling 說。

該研究是瑞典 ASIH 內(nèi)部進(jìn)行的最大的藥物研究之一。該研究的一個(gè)弱點(diǎn)是輟學(xué)率高。244 名患者中只有 150 名能夠完成為期 12 周的研究，因?yàn)樵S多患者在研究期間死于癌癥。

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