臨床醫(yī)生對(duì)絕癥患者何時(shí)死亡的直覺(jué)往往不準(zhǔn)確

倫敦大學(xué)學(xué)院研究人員領(lǐng)導(dǎo)、瑪麗·居里資助的一項(xiàng)新研究表明，臨床醫(yī)生通常使用一種簡(jiǎn)單的方法來(lái)幫助識(shí)別可能已接近生命最后一年的患者，但這種方法常常不準(zhǔn)確。

“驚喜問(wèn)題”的開(kāi)發(fā)是為了識(shí)別那些可能受益于姑息治療的患者。它通常要求臨床醫(yī)生考慮以下問(wèn)題：“如果該患者在未來(lái) 12 個(gè)月內(nèi)死亡，您會(huì)感到驚訝嗎?”

這項(xiàng)研究由倫敦大學(xué)學(xué)院瑪麗·居里姑息治療研究部的研究人員進(jìn)行，發(fā)表在《BMC Medicine》上，研究了 26 項(xiàng)之前發(fā)表的研究，其中包括臨床醫(yī)生在 10 年間使用“驚喜問(wèn)題”做出的 25,718 項(xiàng)預(yù)測(cè)。

研究結(jié)果表明，預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性差異很大，臨床醫(yī)生往往會(huì)高估他們認(rèn)為會(huì)死亡的人數(shù)。超過(guò)一半(54%)預(yù)計(jì)將在特定時(shí)間內(nèi)死亡的人的壽命比預(yù)期的要長(zhǎng)。

臨床醫(yī)生對(duì)三分之一的死亡患者做出了不準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)?？傮w而言，四分之一(25%)的案例是錯(cuò)誤的。

然而，臨床醫(yī)生更擅長(zhǎng)確定哪些患者會(huì)存活，而不是哪些患者會(huì)死亡。其中 84% 的情況是準(zhǔn)確的。

有一些證據(jù)表明，驚訝問(wèn)題在癌癥患者身上使用時(shí)比患有其他疾病的患者更準(zhǔn)確(準(zhǔn)確率分別為 79% 和 72%)，這支持了癌癥診斷患者的疾病軌跡更可預(yù)測(cè)的觀點(diǎn)比其他疾病。

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