研究揭示了克羅恩病兒童的并發(fā)癥預(yù)測(cè)因素

研究人員成功識(shí)別了新診斷的克羅恩病 (CD) 兒科患者的生物特征，能夠預(yù)測(cè)兒童是否會(huì)在三到五年內(nèi)出現(xiàn)需要進(jìn)行大手術(shù)的疾病相關(guān)并發(fā)癥。這項(xiàng)研究的結(jié)果“預(yù)測(cè)新診斷克羅恩病兒童的復(fù)雜病程：一項(xiàng)多中心初始隊(duì)列研究”已發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。

這項(xiàng)開創(chuàng)性的工作是克羅恩病和結(jié)腸炎基金會(huì)“風(fēng)險(xiǎn)分層”研究的結(jié)果，這是針對(duì)兒科克羅恩病患者完成的最大的新發(fā)研究。這是一項(xiàng)多中心研究計(jì)劃，由 25 家美國(guó)機(jī)構(gòu)和 3 家加拿大機(jī)構(gòu)以及 1,112 名接受診斷的 CD 兒童組成，其中 913 名納入已發(fā)表的研究中。在 28 個(gè)研究中心中，有 4 個(gè)位于亞特蘭大——埃默里大學(xué)、佐治亞理工學(xué)院、亞特蘭大兒童醫(yī)療保健中心和兒童消化保健中心。這項(xiàng)研究的目的是確定需要手術(shù)的兒科克羅恩病 兩種最常見并發(fā)癥(狹窄性和穿透性疾病)的可測(cè)量指標(biāo)。

狹窄，也稱為纖維狹窄，其特征是纖維化疤痕組織的堆積，導(dǎo)致腸壁增厚和腸道狹窄。穿透性疾病是持續(xù)炎癥擴(kuò)散到腸壁之外的結(jié)果，導(dǎo)致形成瘺管、腸道與其他器官之間的異常連接。穿透性并發(fā)癥還可能導(dǎo)致瘺管部位形成膿腫。

“25% 的克羅恩病患者占并發(fā)癥、住院、手術(shù)和醫(yī)療保健費(fèi)用的 80%。RISK 的目的是在診斷時(shí)搶先識(shí)別這 25% 的患者，”埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)博士 Subra Kugathasan 校長(zhǎng)研究者和論文的主要作者。 “通過對(duì)基線基因表達(dá)、免疫反應(yīng)性和腸道細(xì)菌的研究，我們已經(jīng)確定了能夠在診斷時(shí)預(yù)測(cè)狹窄和穿透性疾病的獨(dú)特生物特征。在分析了數(shù)百萬(wàn)個(gè)生物和臨床數(shù)據(jù)點(diǎn)后，RISK 生成了復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)分層模型。”

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