劑量調(diào)整可能暗示藥物之間尚未發(fā)現(xiàn)的相互作用
對(duì)超過(guò) 100 萬(wàn)丹麥住院患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確定了近 4,000 種藥物配對(duì),這些配對(duì)在一起開(kāi)藥時(shí)會(huì)導(dǎo)致更頻繁的劑量調(diào)整,這可能暗示了以前未發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用。丹麥哥本哈根大學(xué)的 Søren Brunak 及其同事在開(kāi)放獲取期刊PLOS Digital Health上發(fā)表了這些發(fā)現(xiàn)。
在某些情況下,特別是在老年人群中,一個(gè)人可能會(huì)同時(shí)服用幾種不同的藥物來(lái)治療一種或多種健康狀況,這種現(xiàn)象稱(chēng)為多重用藥。
由于不同藥物之間可能存在有害的相互作用,多重用藥會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)。多重用藥研究通常關(guān)注患者接受的藥物的數(shù)量和類(lèi)型。然而,每種藥物的劑量也可能影響相互作用和健康結(jié)果。
為了加深對(duì)藥物劑量背景下的多重用藥的理解,Leal、Haue、Brunak 及其同事分析了2008 年至 2016 年間丹麥醫(yī)院住院的超過(guò) 100 萬(wàn)患者的電子健康記錄數(shù)據(jù)。他們使用了一種稱(chēng)為用于識(shí)別與更頻繁地調(diào)整藥物劑量相關(guān)的藥物配對(duì)的貝葉斯推理。
在總共 77,249 種藥物配對(duì)中,有 3,993 種在一起服用時(shí)與更頻繁的劑量調(diào)整相關(guān)。進(jìn)一步分析表明,在與更頻繁的劑量調(diào)整相關(guān)的配對(duì)中,2,412 組還與再入院、死亡率或更長(zhǎng)的住院時(shí)間相關(guān),308 組與腎功能惡化相關(guān)。
先前的研究已經(jīng)將許多與劑量調(diào)整相關(guān)的藥物對(duì)與潛在的有害藥物相互作用聯(lián)系起來(lái)。
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