研究顯示助產(chǎn)護(hù)理對(duì)中度和高危妊娠是安全的

UBC 的新研究表明，不列顛哥倫比亞省的助產(chǎn)士正在為所有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)水平的懷孕提供安全的初級(jí)保健，這與人們普遍認(rèn)為助產(chǎn)士主要管理低風(fēng)險(xiǎn)懷孕的看法相反。

這項(xiàng)發(fā)表在加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志上的研究調(diào)查了 2008 年至 2018 年間 BC 十年的出生情況。研究人員比較了以助產(chǎn)士為最負(fù)責(zé)任的提供者 (MRP) 的人與由助產(chǎn)士照顧的人的出生結(jié)果家庭醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生。

研究結(jié)果表明，與家庭醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)的護(hù)理相比，以助產(chǎn)士為 MRP 的人在不同醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)水平下的分娩結(jié)果相當(dāng)或有所改善。與醫(yī)生主導(dǎo)的護(hù)理相比，助產(chǎn)服務(wù)客戶發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重嬰兒的可能性較小，并且嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)在各 MRP 中具有可比性。

“這項(xiàng)研究提供的證據(jù)表明，無(wú)論醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如何，卑詩(shī)省的助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于育齡人群來(lái)說(shuō)都是一種安全有效的選擇，”UBC 家庭實(shí)踐部門(mén)的助理研究員凱瑟琳·斯托爾 (Kathrin Stoll) 博士說(shuō)。“隨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的增加，助產(chǎn)士和家庭醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生合作，以確保分娩的人得到適合他們的安全和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。”

研究人員表示，這些發(fā)現(xiàn)反映了助產(chǎn)士如何融入不列顛哥倫比亞省的衛(wèi)生系統(tǒng)。

“助產(chǎn)士在兩個(gè)世界中運(yùn)作：她們?cè)谏鐓^(qū)中與家中的人一起工作，但她們也融入了醫(yī)院系統(tǒng)，”斯托爾博士說(shuō)。“當(dāng)并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，助產(chǎn)士是通往一個(gè)人需要的?？坪歪t(yī)院護(hù)理的橋梁。”

與有醫(yī)生 MRP 的人相比，助產(chǎn)客戶的剖宮產(chǎn)率也一直較低，盡管剖宮產(chǎn)率隨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的增加而增加。2019-2020 年，卑詩(shī)省近 37% 的新生兒是剖腹產(chǎn)，為全國(guó)最高。

助產(chǎn)護(hù)理的變化

這項(xiàng)新研究顯示了自 1998 年成為受監(jiān)管的衛(wèi)生行業(yè)以來(lái)，卑詩(shī)省的助產(chǎn)護(hù)理是如何演變的。

有助產(chǎn)士 MRP 的分娩比例從 2008 年的 9.2% 增加到 2018 年的 19.8%。這一比例在最近幾年繼續(xù)攀升，助產(chǎn)士現(xiàn)在協(xié)助 BC 近三分之一的分娩——這是全省最高的比例加拿大。

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