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各個年齡段的人都應(yīng)該學習心肺復(fù)蘇術(shù)

根據(jù)今天在線發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的歐洲心臟病學會 (ESC) 指南,學校和社區(qū)的基本生命支持培訓對于提高心臟驟?;颊叩纳媛手陵P(guān)重要?!妒倚孕穆墒С;颊吖芾砗皖A(yù)防心源性猝死指南》要求在商場、體育場和火車站等公共場所配備更多自動化體外除顫器(AED)。

全球每年有多達 600 萬人遭受心臟驟停,其中幸存者不到 10%。關(guān)于如何預(yù)測和預(yù)防心臟驟停的研究正在進行中,但生存的直接收益將來自公眾。丹麥哥本哈根大學醫(yī)院的指導工作組主席雅各布·特費爾特-漢森教授說:“公眾是我們對抗社區(qū)心源性猝死的主要盟友。”“每個人,包括學童,都應(yīng)該學習如何進行心肺復(fù)蘇(CPR) 和使用 AED。這兩項措施都可以挽救生命。”

荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心指導工作組主席 Katja Zeppenfeld 教授說:“更進一步,緊急服務(wù)應(yīng)考慮采用移動電話系統(tǒng)來定位和激活受害者附近的志愿者,以便在護理人員到達之前進行早期復(fù)蘇嘗試。” .

在西方世界,75-80% 的心源性猝死是由冠狀動脈疾病引起的。采取有益心臟健康的習慣可以降低風險,例如不吸煙、營養(yǎng)飲食、減肥、鍛煉和減輕壓力——所有這些都有助于避免冠狀動脈中的斑塊積聚和凝塊形成。

對于心臟病發(fā)作的患者,血運重建以打開阻塞的冠狀動脈可降低室性心律失常和心源性猝死的風險。它還有助于通過恢復(fù)心肌的正常循環(huán)來保持心臟功能。血運重建后,可通過經(jīng)皮介入或搭橋手術(shù)實現(xiàn),與心源性猝死發(fā)生相關(guān)的最重要因素是左心室的剩余功能。Tfelt-Hansen 教授說:“盡管進行了血運重建和藥物治療,但左心室功能嚴重下降和心力衰竭癥狀的心肌梗塞或慢性冠狀動脈疾病患者存在心源性猝死的風險,因此需要植入式心臟復(fù)律除顫器。”

心源性猝死也可能是由心臟的電紊亂引起的?;加性黾有呐K驟??赡苄缘脑\斷疾病的患者必須避免與他們的疾病相關(guān)的特定觸發(fā)因素。例如,患有罕見的稱為兒茶酚胺能多形性室性心動過速 (CPVT) 的電氣疾病的人應(yīng)該避開競爭性和劇烈運動以及壓力環(huán)境。應(yīng)與治療心臟病專家討論針對疾病和患者的生活方式調(diào)整。

在運動員中,心源性猝死的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加,從 35 歲及以下人群的每 100,000 名參與者年 0.4-3 人增加到 35 歲以上的每 100,000 名參與者年 2-6.3 人。平均而言,每 14 名運動員心臟性猝死中就有 1 名發(fā)生在女性身上。應(yīng)考慮對競技運動員進行賽前心血管評估,目的是確定未確診的疾病,從而預(yù)防心臟驟停。在中老年運動員中,心源性猝死的最常見原因是冠狀動脈疾病,建議在進行劇烈運動之前進行風險評估。Zeppenfeld 教授說:“在配備 AED 的體育中心報告了心臟驟停后良好的生存率和良好的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)果。

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