壓力與不良的健康結(jié)果有關，但確切的機制仍不清楚。心理壓力被認為是心房顫動 (AFib) 的一個促成因素，無論是在 AFib 的開始還是在 AFib 的升高中。AFib 的診斷通常與增加的焦慮、心理困擾和自殺意念有關。在今天發(fā)表在JACC：Clinical Electrophysiology上的一篇評論論文中，探討了將壓力和 AFib 聯(lián)系起來的潛在機制以及在 AFib 管理中可能使用減壓的方法。
心房顫動是一種不規(guī)則且通?？焖俚男穆?，可導致心臟中形成血栓。被診斷患有 AFib 的人患中風、心力衰竭和其他心臟相關并發(fā)癥的風險增加。AFib 是全球最常見的心律失常。報告心理壓力的人在全球范圍內(nèi)存在顯著差異，但據(jù)報道，平均每 3 人中就有 1 人經(jīng)歷過這種情況。作者將壓力定義為“對超出個人適應性反應能力的內(nèi)部或外部需求的感知”。隨著 大流行導致自我報告的心理壓力進一步增加，報告的壓力水平每年都在上升。
“我們看到心理壓力甚至負面情緒與 AFib 的啟動和增強有關，”資深研究作者、貝克心臟和糖尿病研究所臨床電生理學研究負責人兼電生理學負責人、MBBS 博士 Peter Kistler 說在澳大利亞墨爾本的阿爾弗雷德醫(yī)院。“[R] 將壓力視為這些患者潛在的可改變風險因素建立在更全面的 AFib 管理方法之上。因此，有針對性的減壓可能會改善 AFib 患者的癥狀感知和結(jié)果。”
研究人員檢查了有關壓力在 AFib 中的作用的研究，以及改變傳統(tǒng)的 AFib 風險因素，如飲食、戒酒和運動。該審查還側(cè)重于 AFib 和壓力關系的雙向性質(zhì)。研究作者研究了急性和慢性壓力在誘發(fā) AFib 中的作用;壓力在生理上改變心臟的作用;應對壓力的性別差異;以及如何衡量壓力，這通常是主觀的和自我報告的。
“我們還必須更好地考慮壓力和 AFib 的雙向性質(zhì)。越來越多的研究表明它是雙向的，”Kistler 說。“壓力導致 AFib 和 AFib 導致壓力。當我們管理 AFib 患者時，臨床醫(yī)生傾向于關注 AFib 的身體癥狀，而沒有充分考慮基線和心律失常對心理健康的影響。”
根據(jù)評論，壓力和負面情緒通常伴隨著可改變的風險因素。例如，經(jīng)歷慢性壓力的人經(jīng)常報告吸煙、飲酒、體重增加和缺乏身體活動的次數(shù)較多。風險因素導致患者 AFib 癥狀惡化。作為 AFib 管理的一部分，減輕壓力的潛在治療選擇包括進一步研究抗焦慮和抗抑郁治療、基于正念的減壓和瑜伽。
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