2月24日減壓可能在心房顫動(dòng)管理中發(fā)揮作用

壓力與不良的健康結(jié)果有關(guān)，但確切的機(jī)制仍不清楚。心理壓力被認(rèn)為是心房顫動(dòng) (AFib) 的一個(gè)促成因素，無論是在 AFib 的開始還是在 AFib 的升高中。AFib 的診斷通常與增加的焦慮、心理困擾和自殺意念有關(guān)。在今天發(fā)表在JACC：Clinical Electrophysiology上的一篇評(píng)論論文中，探討了將壓力和 AFib 聯(lián)系起來的潛在機(jī)制以及在 AFib 管理中可能使用減壓的方法。

心房顫動(dòng)是一種不規(guī)則且通?？焖俚男穆?，可導(dǎo)致心臟中形成血栓。被診斷患有 AFib 的人患中風(fēng)、心力衰竭和其他心臟相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。AFib 是全球最常見的心律失常。報(bào)告心理壓力的人在全球范圍內(nèi)存在顯著差異，但據(jù)報(bào)道，平均每 3 人中就有 1 人經(jīng)歷過這種情況。作者將壓力定義為“對(duì)超出個(gè)人適應(yīng)性反應(yīng)能力的內(nèi)部或外部需求的感知”。隨著 大流行導(dǎo)致自我報(bào)告的心理壓力進(jìn)一步增加，報(bào)告的壓力水平每年都在上升。

“我們看到心理壓力甚至負(fù)面情緒與 AFib 的啟動(dòng)和增強(qiáng)有關(guān)，”資深研究作者、貝克心臟和糖尿病研究所臨床電生理學(xué)研究負(fù)責(zé)人兼電生理學(xué)負(fù)責(zé)人、MBBS 博士 Peter Kistler 說在澳大利亞墨爾本的阿爾弗雷德醫(yī)院。“[R] 將壓力視為這些患者潛在的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素建立在更全面的 AFib 管理方法之上。因此，有針對(duì)性的減壓可能會(huì)改善 AFib 患者的癥狀感知和結(jié)果。”

研究人員檢查了有關(guān)壓力在 AFib 中的作用的研究，以及改變傳統(tǒng)的 AFib 風(fēng)險(xiǎn)因素，如飲食、戒酒和運(yùn)動(dòng)。該審查還側(cè)重于 AFib 和壓力關(guān)系的雙向性質(zhì)。研究作者研究了急性和慢性壓力在誘發(fā) AFib 中的作用;壓力在生理上改變心臟的作用;應(yīng)對(duì)壓力的性別差異;以及如何衡量壓力，這通常是主觀的和自我報(bào)告的。

“我們還必須更好地考慮壓力和 AFib 的雙向性質(zhì)。越來越多的研究表明它是雙向的，”Kistler 說。“壓力導(dǎo)致 AFib 和 AFib 導(dǎo)致壓力。當(dāng)我們管理 AFib 患者時(shí)，臨床醫(yī)生傾向于關(guān)注 AFib 的身體癥狀，而沒有充分考慮基線和心律失常對(duì)心理健康的影響。”

根據(jù)評(píng)論，壓力和負(fù)面情緒通常伴隨著可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，經(jīng)歷慢性壓力的人經(jīng)常報(bào)告吸煙、飲酒、體重增加和缺乏身體活動(dòng)的次數(shù)較多。風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致患者 AFib 癥狀惡化。作為 AFib 管理的一部分，減輕壓力的潛在治療選擇包括進(jìn)一步研究抗焦慮和抗抑郁治療、基于正念的減壓和瑜伽。

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