來自倫敦帝國理工學(xué)院的 MBBS 的 Misha Kabir 及其同事向來自 60 個國家的 294 名臨床醫(yī)生(胃腸病學(xué)家 [93.5%] 和結(jié)直腸外科醫(yī)生)分發(fā)了一項包含 15 項的國際在線調(diào)查，以檢查對與發(fā)育不良和管理實踐相關(guān)的癌癥風(fēng)險的理解。
研究人員發(fā)現(xiàn)，23% 的受訪者無法獲得高清色素內(nèi)鏡。與非學(xué)術(shù)工作場所相比，大學(xué)醫(yī)院更有可能對不典型增生病例進(jìn)行第二次組織病理學(xué)專家審查(67% 對 46%)和正式的多學(xué)科團(tuán)隊會議討論(73% 對 52%)。在與內(nèi)鏡下不可切除的低度不典型增生相關(guān)的 5 年癌癥風(fēng)險認(rèn)知中觀察到 0% 到 100% 的變化。非學(xué)術(shù)醫(yī)院附屬機(jī)構(gòu)預(yù)測較低的癌癥風(fēng)險。
總體而言，分別有 98.4% 和 34.4% 的受訪者建議對內(nèi)鏡下不可切除的可見重度不典型增生和不可切除的可見低度不典型增生進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)。來自大學(xué)醫(yī)院的受訪者更有可能考慮結(jié)腸切除術(shù)治療多灶性低度不典型增生(優(yōu)勢比，2.17)。對于主要在私人診所工作的臨床醫(yī)生，如果檢測到不可見的單灶性低度不典型增生(優(yōu)勢比，9.4)，持續(xù)監(jiān)測是優(yōu)于結(jié)腸切除術(shù)的首選管理方法(優(yōu)勢比，9.4)，并且對于那些進(jìn)行超過 50 次監(jiān)測結(jié)腸鏡檢查(優(yōu)勢比， 0.41)。
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