更多的化療會(huì)有所幫助嗎

手術(shù)后，乳腺癌患者面臨著額外化療是否必要和真正有效的問(wèn)題。重要的是這些女性不要接受過(guò)多的治療——但也不能接受過(guò)少的治療。萊比錫大學(xué)的物理學(xué)家對(duì)基因表達(dá)測(cè)試進(jìn)行了建模，并在這些模型的基礎(chǔ)上檢查了它們的實(shí)用性。

萊比錫大學(xué)的 Josef Käs 教授與漢堡西部病理學(xué)研究所所長(zhǎng) Axel Niendorf 教授和獨(dú)立統(tǒng)計(jì)顧問(wèn) Bernhard Ulm 合作領(lǐng)導(dǎo)了這些調(diào)查。他們剛剛在PLOS ONE上發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn)。

基因表達(dá)測(cè)試檢查某些基因在腫瘤細(xì)胞中的活躍程度。通常，這些基因與癌癥的特征有關(guān)，例如腫瘤生長(zhǎng)或腫瘤細(xì)胞侵入周?chē)M織。因此，基因表達(dá)測(cè)試代表了一種量化幾個(gè)基因活性的方法，即基因列表，從而計(jì)算患者是否以及何時(shí)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率。

一方面，這些研究的結(jié)果表明，使用這些基因列表實(shí)現(xiàn)的預(yù)測(cè)的確定性有限，并進(jìn)一步表明，對(duì)基因列表的不同組合的檢查在結(jié)果方面沒(méi)有顯著差異。有趣的是，研究人員表明，即使是隨機(jī)基因也可以預(yù)測(cè)預(yù)后：這意味著即使是那些似乎與癌癥特征無(wú)關(guān)的基因。

在這里，物理學(xué)家使用經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)中的新方法表明，這樣的基因列表實(shí)際上在足夠大的集合中具有預(yù)后作用，并且在預(yù)后和疾病的實(shí)際過(guò)程之間顯示出高度的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

與臨床實(shí)踐中僅進(jìn)行一項(xiàng)測(cè)試的常見(jiàn)建議相反，這些基因列表表明，如果執(zhí)行一項(xiàng)以上的測(cè)試，關(guān)于化療建議的確定性要高得多。

Käs 教授說(shuō)：“這些測(cè)試在集體中非常成功，而在個(gè)體患者身上往往不太成功，這一事實(shí)起初似乎是一個(gè)矛盾，但這些測(cè)試是基于基因列表的，并且在不同的點(diǎn)上會(huì)犯錯(cuò)誤，可以這么說(shuō)。這可以通過(guò)結(jié)合幾個(gè)測(cè)試來(lái)利用，從而增加找到絕對(duì)不會(huì)從化療中受益的患者的可能性。

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