生育治療前的體重減輕可能不會增加肥胖女性的出生率

醫(yī)療保健專業(yè)人員經(jīng)常鼓勵肥胖女性在嘗試懷孕或開始不孕癥治療之前減肥。但是由賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項新的全國性研究發(fā)現(xiàn)，在開始不孕癥治療之前體重減輕的肥胖和不明原因不孕癥女性生下健康嬰兒的機會并不比那些在開始治療之前沒有減肥的女性大.

據(jù)估計，40% 的 20 至 40 歲的美國女性患有肥胖癥，這與懷孕困難、妊娠并發(fā)癥和流產(chǎn)有關(guān)。因此，這些女性通常會在受孕前接受減肥指導(dǎo)，以增加她們生下健康嬰兒的機會。

賓夕法尼亞州立大學(xué)健康中心 Milton S. Hershey 醫(yī)療中心婦產(chǎn)科教授兼系主任 Richard Legro 博士領(lǐng)導(dǎo)了一項由美國國立衛(wèi)生研究院贊助的多中心研究，該研究對 300 多名患有肥胖癥和不明原因不孕癥的女性進行了評估在生育治療之前有針對性地減輕體重是否會增加他們生下健康嬰兒的可能性。參與者的體重指數(shù)必須大于或等于 30 kg/m2且排卵規(guī)律且至少有一年無法解釋的不孕癥。無排卵的女性，在月經(jīng)周期中卵子不會從卵巢中釋放出來，以及多囊卵巢綜合征，由于卵巢激素失衡，女性經(jīng)常經(jīng)歷不頻繁或異常的月經(jīng)周期，因此沒有資格參加這項研究。

參與者被分成兩組。一組遵循增加體力活動的方案，并通過代餐和藥物來減肥，而另一組的成員在沒有指導(dǎo)減肥的情況下增加了他們的體力活動。在開始三個周期的不孕癥治療之前，這些女性完成了這些計劃 16 周，其中包括卵巢刺激和宮腔內(nèi)人工授精。

在研究期結(jié)束時，研究人員注意到兩組之間的懷孕和健康分娩數(shù)量沒有顯著差異。指導(dǎo)減肥組的成員平均減輕了 7% 的體重，而其他參與者的體重沒有明顯減輕。結(jié)果于 1 月 18 日發(fā)表在PLOS Medicine上。

根據(jù) Legro 的說法，這些結(jié)果增加了越來越多的證據(jù)表明，在開始不孕癥治療之前減肥的肥胖女性比那些在受孕前沒有減肥的女性更不可能發(fā)生健康分娩。

“雖然它與目前的臨床護理標(biāo)準(zhǔn)不同，但沒有足夠的證據(jù)建議肥胖和不明原因不孕癥女性進行孕前減肥，”Legro 說。

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