1月12日，鄭州市新冠疫情防控指揮部辦公室披露的一起確診病例引發(fā)關(guān)注。據(jù)通報，當?shù)?6號病例在連續(xù)7天7次核酸檢測后才最終確診。
經(jīng)多次核酸檢測才呈陽性的現(xiàn)象并非首先出現(xiàn)。早前，西安也曾出現(xiàn)7次核酸后才確診的病例。“石家莊有人核酸檢測6次才呈陽性”不久前也登上熱搜。去年，深圳甚至出現(xiàn)過核酸11次確診的情況。梳理全國各地公布的確診病例詳細信息，不難發(fā)現(xiàn)其中存在大量經(jīng)多次核酸檢測才呈陽性的病例。
面對越來越狡猾的變異毒株，這一消息讓不少人感到疑惑：問題出現(xiàn)在什么地方？單次檢測陰性還“靠譜”嗎？做核酸檢測還有沒有用？多少次檢測才能放心？
7次核酸才呈陽性意味著什么
1月12日，河南鄭州市新冠疫情防控指揮部辦公室發(fā)布“關(guān)于我市新增確診病例和無癥狀感染者活動軌跡的通報”。
中國新聞周刊注意到，頗受關(guān)注的“96”號病例為一名24歲女子。從鄭州今年發(fā)現(xiàn)2例新冠病毒無癥狀感染者的次日，首次在公司樓下核酸檢測點進行核酸檢測，之后每日一次核酸檢測，直至1月10日第7次核酸后被確診陽性。
對上述情況，中國新聞周刊嘗試聯(lián)系河南省及鄭州市兩級疾控部門，以及兩級疫情防控咨詢電話，但截至發(fā)稿未得到回應(yīng)。
據(jù)《大河報》報道，鄭州市疫情防控咨詢電話一名工作人員介紹，96號病例女子檢測的情況屬正常，可能涉及到采樣、標本、檢驗方式等多個原因，“病毒并非24小時都會出現(xiàn)在咽部，有可能在其他地方，這也是鄭州開展多輪核酸檢測的必要性。”
在流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五看來，經(jīng)過多次核酸才確診不是病毒變異的原因，更大的可能是檢驗程序上的問題。當事人做檢測時病毒可能尚未在檢測部位出現(xiàn)。
姜慶五向中國新聞周刊分析，以常見的咽拭子檢測方式為例，通常只有當病毒從肺部排出到喉嚨口時，才能被采樣管檢測到。但這一過程需要多長，很難有準確的答案，“這是一個常見的生物學(xué)現(xiàn)象，不是每一次病我們都能查得到的”。
他同時指出，毒性強弱與是否能夠被檢測是兩個概念，只要檢測部位客觀存在病毒，最終都能被查出來。
中國疾控中心副主任馮子健去年曾在接受采訪時也談及此現(xiàn)象。他給出的解釋是：感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒，專業(yè)上叫“強隱期”，而無癥狀感染者排毒專業(yè)上叫做“ 前隱期 ”，也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間，檢測很多次都可能檢不到陽性，但到前隱期末就會檢出陽性，“這個現(xiàn)象是完全可以理解的 。”
奧密克戎變不影響
現(xiàn)有核酸檢測試劑敏感性和特異性
1月15日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就節(jié)日期間疫情防控工作有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華表示，目前我們國內(nèi)已經(jīng)有14個省份報告了奧密克戎輸入病例，天津、河南也報告了本土奧密克戎疫情。
從全球看，奧密克戎變異株已經(jīng)在全球150多個國家和地區(qū)進行傳播，在有的國家和地區(qū)已經(jīng)成為主要的流行株。隨著奧密克戎變異株在全球越來越多的國家和地區(qū)傳播蔓延，通過人和物輸入我們國家的風(fēng)險也在逐漸增大。
那么，奧密克戎變異株會否影響我國現(xiàn)有的核酸檢測試劑呢？
賀青華表示，經(jīng)專家綜合分析研判，奧密克戎變異株不影響我國現(xiàn)有核酸檢測試劑的敏感性和特異性，我國“外防輸入，內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，對奧密克戎變異株仍然有效。
在姜慶五看來，目前更應(yīng)關(guān)注的是變異毒株的高傳染性應(yīng)帶來的防控意識上的升級，避免讓核酸檢測成為一種高風(fēng)險的暴露。以前文所述鄭州96號病例（毒株類型未披露）為例，姜慶五表示，她也可能是前6天身上還沒有病毒，這也體現(xiàn)了防控的復(fù)雜艱難程度。
在社交平臺上，一些地方被網(wǎng)友吐槽稱核酸檢測現(xiàn)場擁擠。
姜慶五對此提醒說，更重要的是要杜絕核酸檢測過程中出現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象，“一定要排開距離，保持秩序，文明檢測”。
當前，我國面臨德爾塔和奧密克戎毒株輸入疫情的雙重挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，春運即將開始，人員流動和聚集大幅增加，疫情防控形勢嚴峻。發(fā)生疫情的地區(qū)，要加快篩查、流調(diào)、隔離，盡早發(fā)現(xiàn)和管控風(fēng)險人員，盡快阻斷傳播途徑；推進落實區(qū)域協(xié)查，嚴防疫情外溢擴散。要千方百計用心、用情保障群眾的物資供應(yīng)和基本就醫(yī)需求，確保群眾訴求能得到及時回應(yīng)和解決。
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