由西方大學(xué)和勞森健康研究所牽頭的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)因非腦相關(guān)損傷或疾病而進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的患者，在一定程度上也存在相關(guān)認(rèn)知功能障礙，目前的這種情況在大多數(shù)情況下并未發(fā)現(xiàn)。
研究結(jié)果今天發(fā)表在有影響力的科學(xué)雜志《PLOS一號(hào)》上。
許多患者因?yàn)榕c已知腦損傷無關(guān)的原因而在重癥監(jiān)護(hù)室呆了一段時(shí)間，大多數(shù)醫(yī)療保健提供者和護(hù)理人員都沒有大腦問題的證據(jù)。例如，患者可能遭受不涉及大腦的創(chuàng)傷，但他們?nèi)匀恍枰粑С?，以使外科醫(yī)生能夠修復(fù)受損的器官。他們可能有心臟或肺部問題，他們可能感染了嚴(yán)重的感染，或者他們可能剛剛從手術(shù)中恢復(fù)，例如器官移植，這與他們的大腦無關(guān)。
在這項(xiàng)研究中，來自Schulich醫(yī)學(xué)和牙科學(xué)院以及大腦和心理研究所的西方研究人員和Lawson研究人員評(píng)估了20名離開ICU的此類患者，每個(gè)患者在兩個(gè)或多個(gè)認(rèn)知調(diào)查領(lǐng)域都有可檢測到的認(rèn)知缺陷，包括記憶、注意力、決策和推理。同樣，盡管如此，從表面上看，他們沒有明顯的腦損傷。
這一發(fā)現(xiàn)是由西方神經(jīng)科學(xué)家阿德里安歐文(Adrian Owen)、他的大腦和大腦研究所以及BrainsCAN團(tuán)隊(duì)開發(fā)的在線測試得出的。這些測試最初是為了檢查腦損傷患者的認(rèn)知能力，但為此，它們正被用于檢測那些在重癥監(jiān)護(hù)室呆了一段時(shí)間但沒有被診斷為腦損傷的人的缺陷。
“很多人在腦損傷后會(huì)在重癥監(jiān)護(hù)室度過。當(dāng)然，他們通常在記憶、注意力、決策和其他認(rèn)知功能方面存在缺陷，”Schulich的醫(yī)學(xué)和牙科教授歐文解釋道。“在這項(xiàng)研究中，我們有興趣知道對(duì)于離開ICU后沒有特定腦損傷的患者來說，這有多公平。結(jié)果令人驚訝。”
為什么即使在非大腦相關(guān)的ICU就診中，認(rèn)知能力下降也可能因患者而異，但Schulich MedicineDentistry牙科的Kimia Honarmand博士說，要吸取的教訓(xùn)是，許多情況會(huì)影響大腦功能，盡管它們可能不會(huì)直接涉及大腦。
“如果你呼吸困難，你的大腦可能會(huì)缺氧。如果你有嚴(yán)重的感染，感染引起的炎癥可能會(huì)影響大腦功能。如果你正在接受大手術(shù)，你可能會(huì)被給予可能影響呼吸的藥物和程序，這反過來可能會(huì)影響氧氣流入大腦，”霍阿曼德博士解釋道。“我們在這里展示的是，所有或任何這些事件都可能導(dǎo)致大腦功能障礙，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙。健康認(rèn)知是功能恢復(fù)的重要決定因素。”
勞森大學(xué)的科學(xué)家馬拉特斯萊瑟夫博士說，這些發(fā)現(xiàn)可以改變醫(yī)學(xué)界對(duì)住院病人的治療方式，更重要的是，可以改變門診病人在重癥監(jiān)護(hù)室就診后的治療方式。
“從歷史上看，臨床的重點(diǎn)一直是生存。但是現(xiàn)在我們可以開始關(guān)注良好的生存，”大腦和思維研究所的助理成員、Schulich MedicineDentistry的助理教授Slessarev博士說?！斑@些敏感測試將使醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，并隨著時(shí)間的推移跟蹤認(rèn)知能力，這是開發(fā)和優(yōu)化大腦恢復(fù)過程的第一步?！?
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