試管嬰兒的孩子在出生后的頭幾周死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高

瑞典卡羅林斯卡研究所的研究人員在《生育與不育》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，采用輔助生殖技術(shù)(包括體外受精)出生的兒童，出生后最初幾周的死亡率高于自然出生的兒童。研究人員將風(fēng)險(xiǎn)增加與試管嬰兒早產(chǎn)率較高聯(lián)系起來(lái)，并強(qiáng)調(diào)兩組嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)仍然很小。無(wú)論采用何種懷孕方法，1歲以上的兒童都有類(lèi)似的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

該系副教授肯尼羅德里格斯-沃爾伯格(Kenny Rodriguez-Wallberg)說(shuō)：“需要注意的是，即使我們看到試管嬰兒后嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)在群體層面有所增加，但每個(gè)人的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍然非常小。卡羅林斯卡學(xué)院腫瘤學(xué)和病理學(xué)及其通訊作者?！斑@類(lèi)孩子在出生一年后不增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，這也讓人放心。”

近年來(lái)，越來(lái)越多的女性尋求幫助懷孕，近年來(lái)，她們借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)了懷孕。在大多數(shù)情況下，這些懷孕對(duì)于健康的嬰兒來(lái)說(shuō)是令人滿(mǎn)意的結(jié)果。然而，先前的研究表明，試管嬰兒懷孕會(huì)增加低出生體重、早產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)部分與試管嬰兒治療后雙胞胎出生的可能性增加有關(guān)。

在目前的研究中，研究人員只選擇了單身兒童，并比較了通過(guò)不同類(lèi)型的輔助生殖技術(shù)出生的兒童與自然出生的兒童的死亡率。他們分析了過(guò)去30年在瑞典出生的280萬(wàn)兒童的數(shù)據(jù)。其中約43，500例是輔助生殖的結(jié)果。

共有7236名兒童在1歲前死亡，其中只有114名是在輔助生殖技術(shù)的幫助下受孕的。在對(duì)母親年齡和早期不孕等混雜因素進(jìn)行調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)，通過(guò)試管嬰兒受孕的兒童在1歲前死亡的風(fēng)險(xiǎn)比自然受孕的兒童高45%。風(fēng)險(xiǎn)水平因所使用的輔助生殖技術(shù)類(lèi)型和出生后天數(shù)而異。出生后的頭幾周，風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。

在出生后的第一周，冷凍胚胎移植后的懷孕兒童的死亡風(fēng)險(xiǎn)是自然懷孕兒童的兩倍。然而，這只是基于少數(shù)冷凍胚胎孕育的孩子。一周后，患病風(fēng)險(xiǎn)降至與自然受孕兒童相同的水平。與自然擁抱的兒童相比，從新鮮胚胎移植或通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)受孕的嬰兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)并不高。從出生開(kāi)始，日子就過(guò)去了。

醫(yī)學(xué)流行病學(xué)系副教授Anastasia Nyman Iliadou說(shuō)：“我們的結(jié)果表明，所使用的輔助生殖技術(shù)可能會(huì)有所不同，因此進(jìn)一步調(diào)查風(fēng)險(xiǎn)背后的原因或潛在機(jī)制非常重要。”卡羅林斯卡學(xué)院的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和高級(jí)主要作者?！八鼈冞€表明，試管嬰兒懷孕的孩子需要特別的關(guān)注和照顧，尤其是在出生后的第一周。”

根據(jù)研究人員的說(shuō)法，一種解釋可能是試管嬰兒比自然懷孕的嬰兒出生得更早，這本身可能會(huì)帶來(lái)負(fù)面后果。潛在的不孕也可能導(dǎo)致更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在使用輔助生殖技術(shù)的兒童中，嬰兒死亡的主要原因包括呼吸窘迫、肺發(fā)育不全、感染和新生兒出血，這些通常與早產(chǎn)有關(guān)。

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