瑞典卡羅林斯卡研究所的研究人員在《生育與不育》雜志上發(fā)表的一項研究表明,采用輔助生殖技術(包括體外受精)出生的兒童,出生后最初幾周的死亡率高于自然出生的兒童。研究人員將風險增加與試管嬰兒早產率較高聯(lián)系起來,并強調兩組嬰兒死亡的風險仍然很小。無論采用何種懷孕方法,1歲以上的兒童都有類似的死亡風險。
該系副教授肯尼羅德里格斯-沃爾伯格(Kenny Rodriguez-Wallberg)說:“需要注意的是,即使我們看到試管嬰兒后嬰兒死亡的風險在群體層面有所增加,但每個人的絕對風險仍然非常小??_林斯卡學院腫瘤學和病理學及其通訊作者。“這類孩子在出生一年后不增加死亡風險,這也讓人放心?!?
近年來,越來越多的女性尋求幫助懷孕,近年來,她們借助輔助生殖技術實現了懷孕。在大多數情況下,這些懷孕對于健康的嬰兒來說是令人滿意的結果。然而,先前的研究表明,試管嬰兒懷孕會增加低出生體重、早產和出生缺陷的風險。這些風險部分與試管嬰兒治療后雙胞胎出生的可能性增加有關。
在目前的研究中,研究人員只選擇了單身兒童,并比較了通過不同類型的輔助生殖技術出生的兒童與自然出生的兒童的死亡率。他們分析了過去30年在瑞典出生的280萬兒童的數據。其中約43,500例是輔助生殖的結果。
共有7236名兒童在1歲前死亡,其中只有114名是在輔助生殖技術的幫助下受孕的。在對母親年齡和早期不孕等混雜因素進行調整后,研究人員發(fā)現,通過試管嬰兒受孕的兒童在1歲前死亡的風險比自然受孕的兒童高45%。風險水平因所使用的輔助生殖技術類型和出生后天數而異。出生后的頭幾周,風險逐漸降低。
在出生后的第一周,冷凍胚胎移植后的懷孕兒童的死亡風險是自然懷孕兒童的兩倍。然而,這只是基于少數冷凍胚胎孕育的孩子。一周后,患病風險降至與自然受孕兒童相同的水平。與自然擁抱的兒童相比,從新鮮胚胎移植或通過卵胞漿內單精子注射(ICSI)受孕的嬰兒的死亡風險并不高。從出生開始,日子就過去了。
醫(yī)學流行病學系副教授Anastasia Nyman Iliadou說:“我們的結果表明,所使用的輔助生殖技術可能會有所不同,因此進一步調查風險背后的原因或潛在機制非常重要?!笨_林斯卡學院的生物統(tǒng)計學和高級主要作者?!八鼈冞€表明,試管嬰兒懷孕的孩子需要特別的關注和照顧,尤其是在出生后的第一周?!?
根據研究人員的說法,一種解釋可能是試管嬰兒比自然懷孕的嬰兒出生得更早,這本身可能會帶來負面后果。潛在的不孕也可能導致更高的并發(fā)癥風險。在使用輔助生殖技術的兒童中,嬰兒死亡的主要原因包括呼吸窘迫、肺發(fā)育不全、感染和新生兒出血,這些通常與早產有關。
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