達拉斯,2020年11月16日-根據今天美國發(fā)表的最新研究,即使與心血管疾病相關的危險因素得到了最好的控制,與普通人群相比,患有二型糖尿病的成年人仍然有更高的心血管疾病風險,這是心臟協(xié)會的旗艦雜志《循環(huán)》。
該中心的第一作者、研究中心的副研究員艾莉森阿里森賴特博士說:“以前的研究表明,如果所有風險因素都得到最佳控制,二型糖尿病病患者幾乎沒有或根本沒有心血管疾病或死亡的額外風險?!庇鼜厮固卮髮W的藥物流行病學和藥物安全性?!拔覀兊膱F隊試圖確定與二型糖尿病患者和沒有二型糖尿病的患者相比,二型糖尿病患者的風險因素控制程度如何影響CVD風險和死亡率,在,所有風險因素都得到最好的控制?!?
研究人員使用了兩個來源來分析2006年至2015年的數(shù)據:臨床實踐研究數(shù)據鏈接(CPRD)和蘇格蘭醫(yī)學信息糖尿病(SCI-Diabetes)數(shù)據集,它們與醫(yī)院和死亡率數(shù)據相關。在CPRD發(fā)現(xiàn)了超過101,000名二型糖尿病患者,這與379,000名無糖尿病患者和近331,000名二型糖尿病患者的SCI- diabetes相匹配。
研究人員集中研究了五種心血管風險因素:血壓、吸煙、膽固醇、甘油三酯和血糖,并檢查了這些風險因素與未來心血管事件和死亡之間的相關性,這些因素最好控制。此外,他們檢查了心臟和腎臟疾病(心臟和腎臟)是否影響這些聯(lián)系。
他們的分析發(fā)現(xiàn):
只有6%的二型糖尿病參與者的五個風險因素在目標范圍內。
即使所有五種心血管危險因素都在最佳控制范圍內,與非糖尿病患者相比,二型糖尿病病患者的心血管疾病風險仍高21%,因心力衰竭住院的風險高31%。
在沒有心臟和腎臟疾病的二型糖尿病患者中,高危因素的數(shù)量和心血管疾病事件的風險之間有更強的相關性。
賴特說:“患有二型糖尿病病的人應該盡快治療心血管危險因素,不管他們是否患有心血管疾病?!薄按_實有可能降低二型糖尿病對未來心血管事件的總體影響,尤其是對尚未被診斷為心血管疾病的二型糖尿病患者?!?
雖然研究人員指出,這項研究證明了全面控制危險因素的重要性,但未來的研究將探索哪些因素對心血管風險的影響最大,因此干預措施是最重要的。根據美國心臟協(xié)會的Life's Simple 7,人們通過改變生活方式來達到理想的心血管健康可以改善的7個危險因素是控制血壓、控制膽固醇、降低血糖、增加運動、吃健康食品、減肥和戒煙。
研究人員強調的優(yōu)勢之一是,研究結果也可以應用于美國人群,因為治療和管理指南與研究的英國人群相似。這項研究的局限性在于,它是一項觀察性研究,使用的基本病歷數(shù)據可能不完整。因此,數(shù)據可能無法提供這些患者健康狀況的完整信息。
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