預(yù)防心臟病應(yīng)該是二型糖尿病患者的首要任務(wù)

達(dá)拉斯，2020年11月16日-根據(jù)今天美國(guó)發(fā)表的最新研究，即使與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素得到了最好的控制，與普通人群相比，患有二型糖尿病的成年人仍然有更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，這是心臟協(xié)會(huì)的旗艦雜志《循環(huán)》。

該中心的第一作者、研究中心的副研究員艾莉森阿里森賴特博士說(shuō)：“以前的研究表明，如果所有風(fēng)險(xiǎn)因素都得到最佳控制，二型糖尿病病患者幾乎沒(méi)有或根本沒(méi)有心血管疾病或死亡的額外風(fēng)險(xiǎn)?！庇?guó)曼徹斯特大學(xué)的藥物流行病學(xué)和藥物安全性?！拔覀兊膱F(tuán)隊(duì)試圖確定與二型糖尿病患者和沒(méi)有二型糖尿病的患者相比，二型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)因素控制程度如何影響CVD風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，在，所有風(fēng)險(xiǎn)因素都得到最好的控制?！?

研究人員使用了兩個(gè)來(lái)源來(lái)分析2006年至2015年的數(shù)據(jù)：臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈接(CPRD)和蘇格蘭醫(yī)學(xué)信息糖尿病(SCI-Diabetes)數(shù)據(jù)集，它們與醫(yī)院和死亡率數(shù)據(jù)相關(guān)。在CPRD發(fā)現(xiàn)了超過(guò)101，000名二型糖尿病患者，這與379，000名無(wú)糖尿病患者和近331，000名二型糖尿病患者的SCI- diabetes相匹配。

研究人員集中研究了五種心血管風(fēng)險(xiǎn)因素：血壓、吸煙、膽固醇、甘油三酯和血糖，并檢查了這些風(fēng)險(xiǎn)因素與未來(lái)心血管事件和死亡之間的相關(guān)性，這些因素最好控制。此外，他們檢查了心臟和腎臟疾病(心臟和腎臟)是否影響這些聯(lián)系。

他們的分析發(fā)現(xiàn)：

只有6%的二型糖尿病參與者的五個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素在目標(biāo)范圍內(nèi)。

即使所有五種心血管危險(xiǎn)因素都在最佳控制范圍內(nèi)，與非糖尿病患者相比，二型糖尿病病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)仍高21%，因心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)高31%。

在沒(méi)有心臟和腎臟疾病的二型糖尿病患者中，高危因素的數(shù)量和心血管疾病事件的風(fēng)險(xiǎn)之間有更強(qiáng)的相關(guān)性。

賴特說(shuō)：“患有二型糖尿病病的人應(yīng)該盡快治療心血管危險(xiǎn)因素，不管他們是否患有心血管疾病?！薄按_實(shí)有可能降低二型糖尿病對(duì)未來(lái)心血管事件的總體影響，尤其是對(duì)尚未被診斷為心血管疾病的二型糖尿病患者?！?

雖然研究人員指出，這項(xiàng)研究證明了全面控制危險(xiǎn)因素的重要性，但未來(lái)的研究將探索哪些因素對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響最大，因此干預(yù)措施是最重要的。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的Life's Simple 7，人們通過(guò)改變生活方式來(lái)達(dá)到理想的心血管健康可以改善的7個(gè)危險(xiǎn)因素是控制血壓、控制膽固醇、降低血糖、增加運(yùn)動(dòng)、吃健康食品、減肥和戒煙。

研究人員強(qiáng)調(diào)的優(yōu)勢(shì)之一是，研究結(jié)果也可以應(yīng)用于美國(guó)人群，因?yàn)橹委熀凸芾碇改吓c研究的英國(guó)人群相似。這項(xiàng)研究的局限性在于，它是一項(xiàng)觀察性研究，使用的基本病歷數(shù)據(jù)可能不完整。因此，數(shù)據(jù)可能無(wú)法提供這些患者健康狀況的完整信息。

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