波士頓——在磁共振成像中加入造影劑可以顯著提高圖像質(zhì)量,并使解釋磁共振掃描的放射科醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的解剖細(xì)節(jié)和異常,否則這些細(xì)節(jié)和異??赡軙?huì)被遺漏。
然而,這種重要的診斷工具經(jīng)常被所有慢性腎病患者拒絕,因?yàn)樗惺惺鄣脑煊皠┒际腔赼re的造影劑(GBCA)。d是一種重金屬,與腎功能不全患者引起的破壞性腎病系統(tǒng)性纖維化有關(guān)。來(lái)自GBCA的那些也殘留在大腦、骨骼、皮膚和其他器官中,即使是腎功能正常的患者。
現(xiàn)在,馬薩諸塞州總醫(yī)院(MGH)和哈佛醫(yī)學(xué)院(哈佛醫(yī)學(xué)院)的研究人員正在開(kāi)發(fā)一種基于錳的替代磁共振造影劑,錳是人類營(yíng)養(yǎng)中不可或缺的元素,存在于堅(jiān)果、豆類、種子、綠葉蔬菜和全谷物中,可以很容易地被人體處理和消除。錳的磁性與to相似,但沒(méi)有毒性。
他們的工作在《研究放射學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究中有所描述。
Mgh生物醫(yī)學(xué)工程研究員、HMS放射學(xué)助理教授Eric M. Gale博士說(shuō):“這種錳基造影劑Mn-PyC3A可以做GBCA能做的一切?!彼荕n-PyC3A的共同發(fā)明者。
“這對(duì)患有慢性腎病和其他形式腎功能不全的患者非常重要。這些患者可能需要在接受GBCA增強(qiáng)磁共振成像前仔細(xì)分析風(fēng)險(xiǎn)/益處,但我們也可以想象給予任何需要增強(qiáng)磁共振成像的患者M(jìn)n-PyC3A,”他說(shuō)。"在過(guò)去的幾年里,一些患者需要多次GBCA增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)或篩查."
先前的臨床前影像學(xué)研究已經(jīng)證明了錳-PyC3A在血管和腫瘤可視化診斷中如何等同于GBCA。
核磁共振造影劑屬于一類稱為螯合物的分子,其中金屬離子(帶電粒子)被有機(jī)分子包裹,以防止患者接觸可能沉積在組織中的金屬離子。在錳的情況下,很難開(kāi)發(fā)出能夠緊密結(jié)合金屬離子而不損害錳的磁共振成像信號(hào)產(chǎn)生性能的螯合物。蓋爾解釋說(shuō),錳-PyC3A被優(yōu)化,使其能夠非常牢固地固定錳,并產(chǎn)生與商業(yè)GBCA一樣有效的磁共振成像對(duì)比度。
在他們的研究中,蓋爾和他的合作者使用同步正電子發(fā)射斷層掃描和磁共振成像(PET-MRI)來(lái)比較Mn-PyC3A和一種較舊的錳基造影劑Mn-DPDP,后者被批準(zhǔn)用于肝臟成像,但已經(jīng)很久沒(méi)有使用了。這項(xiàng)研究的第一作者,IHS宇文周博士,是MGH的一名研究人員和放射科醫(yī)師。他解釋說(shuō),用錳的正電子發(fā)射同位素標(biāo)記錳基造影劑,使作者能夠使用PET-MRI“直觀地顯示Mn-PyC3A和Mn-DPDP如何實(shí)時(shí)移動(dòng)并從體內(nèi)清除,然后在注射后幾小時(shí)和幾天內(nèi)識(shí)別和量化殘留的錳痕跡。”
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