世界知名的癌癥、糖尿病和其他危及生命疾病的研究和治療中心希望之城的研究人員研究了最常見的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌類型，發(fā)現(xiàn)這些患者對檢查點阻斷免疫療法的反應(yīng)更靈敏，這是一種創(chuàng)新的免疫療法。如果腫瘤沒有擴散到肝臟，則有助于免疫系統(tǒng)識別和攻擊癌細胞的治療。
根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌是美國第三大常見癌癥，也是美國癌癥相關(guān)死亡的主要原因。City of Hope 的發(fā)現(xiàn)今天發(fā)表在JAMA Network Open上，這一發(fā)現(xiàn)很重要，因為傳統(tǒng)上認為免疫療法對微衛(wèi)星穩(wěn)定 (MSS)結(jié)直腸癌無效，占所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌病例的95%。這些患者一旦對化療產(chǎn)生耐藥性，就幾乎沒有治療選擇。
這項回顧性研究包括 95 名患有 MSS 轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的希望之城患者，他們在疾病對化療產(chǎn)生耐藥性后接受了免疫檢查點抑制劑 PD-1/PD-L1 靶向治療。沒有肝轉(zhuǎn)移的患者疾病進展的中位時間為四個月，而癌癥已經(jīng)擴散到肝臟的患者為一個半月。
“當(dāng)我們根據(jù)是否存在肝轉(zhuǎn)移對患者進行分層時，我們注意到大約 20% 沒有肝轉(zhuǎn)移的患者對抗 PD-1 或??抗 PD-L1 治療有顯著反應(yīng)，而沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的患者肝轉(zhuǎn)移獲得了積極的反應(yīng)，”胃腸癌項目聯(lián)合主任、希望之城臨床研究杰出主任 Judy & Bernard Briskin 醫(yī)學(xué)博士 Marwan Fakih 說。“與肝轉(zhuǎn)移患者相比，沒有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者可以從免疫治療中獲益更多。”
當(dāng)結(jié)直腸癌擴散到肝臟時，一些患者可以通過手術(shù)切除所有腫瘤;然而，有時這些腫瘤不能通過手術(shù)切除。那是使用化療的時候，但“化療注定要停止工作，我們必須研究其他治療方案，”Fakih 說，并補充說，“據(jù)我們所知，這是評估 PD-1/ PD-L1 針對按轉(zhuǎn)移性疾病部位分層的患者反應(yīng)。”
臨床意義，F(xiàn)akih說，是晚期結(jié)直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移不應(yīng)被視為對PD-1 /基于PD-L1療法。相反，建議使用其他新的研究策略。
“對于患者沒有肝臟轉(zhuǎn)移性疾病，PD-1 /基于PD-L1的療法，尤其是那些這
標(biāo)簽： 免疫療法
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