研究發(fā)現(xiàn)免疫療法可能對(duì)一部分轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者有效

世界知名的癌癥、糖尿病和其他危及生命疾病的研究和治療中心希望之城的研究人員研究了最常見的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌類型，發(fā)現(xiàn)這些患者對(duì)檢查點(diǎn)阻斷免疫療法的反應(yīng)更靈敏，這是一種創(chuàng)新的免疫療法。如果腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散到肝臟，則有助于免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞的治療。

根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌是美國(guó)第三大常見癌癥，也是美國(guó)癌癥相關(guān)死亡的主要原因。City of Hope 的發(fā)現(xiàn)今天發(fā)表在JAMA Network Open上，這一發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)閭鹘y(tǒng)上認(rèn)為免疫療法對(duì)微衛(wèi)星穩(wěn)定 (MSS)結(jié)直腸癌無(wú)效，占所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌病例的95%。這些患者一旦對(duì)化療產(chǎn)生耐藥性，就幾乎沒(méi)有治療選擇。

這項(xiàng)回顧性研究包括 95 名患有 MSS 轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的希望之城患者，他們?cè)诩膊?duì)化療產(chǎn)生耐藥性后接受了免疫檢查點(diǎn)抑制劑 PD-1/PD-L1 靶向治療。沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移的患者疾病進(jìn)展的中位時(shí)間為四個(gè)月，而癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的患者為一個(gè)半月。

“當(dāng)我們根據(jù)是否存在肝轉(zhuǎn)移對(duì)患者進(jìn)行分層時(shí)，我們注意到大約 20% 沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移的患者對(duì)抗 PD-1 或??抗 PD-L1 治療有顯著反應(yīng)，而沒(méi)有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的患者肝轉(zhuǎn)移獲得了積極的反應(yīng)，”胃腸癌項(xiàng)目聯(lián)合主任、希望之城臨床研究杰出主任 Judy & Bernard Briskin 醫(yī)學(xué)博士 Marwan Fakih 說(shuō)。“與肝轉(zhuǎn)移患者相比，沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者可以從免疫治療中獲益更多。”

當(dāng)結(jié)直腸癌擴(kuò)散到肝臟時(shí)，一些患者可以通過(guò)手術(shù)切除所有腫瘤;然而，有時(shí)這些腫瘤不能通過(guò)手術(shù)切除。那是使用化療的時(shí)候，但“化療注定要停止工作，我們必須研究其他治療方案，”Fakih 說(shuō)，并補(bǔ)充說(shuō)，“據(jù)我們所知，這是評(píng)估 PD-1/ PD-L1 針對(duì)按轉(zhuǎn)移性疾病部位分層的患者反應(yīng)。”

臨床意義，F(xiàn)akih說(shuō)，是晚期結(jié)直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移不應(yīng)被視為對(duì)PD-1 /基于PD-L1療法。相反，建議使用其他新的研究策略。

“對(duì)于患者沒(méi)有肝臟轉(zhuǎn)移性疾病，PD-1 /基于PD-L1的療法，尤其是那些這

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