我是一名家庭醫(yī)生,在休斯敦地區(qū)照顧老年人。在辦公室就診期間,我將測量患者的血壓,心率,聽他們的呼吸并抽血以及進(jìn)行其他身體檢查。
盡管這些檢查是健康的重要指標(biāo),但他們無法告訴我的是,患者在日常生活中可能面臨的直接影響其健康的斗爭。
沒有足夠的食物或合適的食物來吃,被孤立和孤獨(dú),沒有住在像樣的住房或沒有足夠的交通-這些都是造成不良健康的常見原因。在德克薩斯州,五分之一的老年人面臨饑餓的風(fēng)險(xiǎn),在全美所有州中,饑餓率最高。在休斯頓,在食物銀行服務(wù)的人中有20%的年齡在60歲或以上。
無家可歸者也嚴(yán)重影響了年長的美國人,全國45%的老年人在經(jīng)濟(jì)上處于脆弱狀態(tài),并有無家可歸的危險(xiǎn)。老年人的焦慮和抑郁情緒正在上升,尤其是在大流行期間。
盡管大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)識(shí)到我們患者的健康取決于解決這些“健康的社會(huì)決定因素”,但許多人卻無法做到。我們沒有寫任何可以減輕饑餓或提供安全住房的處方,而且很少有醫(yī)生在一天中有時(shí)間進(jìn)行深入的對話以發(fā)現(xiàn)這些問題或提供解決這些問題的資源。
醫(yī)生不能獨(dú)自做到這一點(diǎn)。需要一支由醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊(duì),其中包括可以滿足患者基本需求和社會(huì)服務(wù)的社會(huì)工作者,以及可以提供咨詢的心理健康專家。我知道這會(huì)有什么不同,因?yàn)槲以谛菟苟氐某跫?jí)保健合作伙伴(Partners in Primary Care)實(shí)習(xí),這是一個(gè)以老年人為重點(diǎn)的初級(jí)保健中心,采用的是“全人”方法。老年人的需求與其他年齡組略有不同,因此我們有意識(shí)地努力解決可能影響其健康的所有因素。減少對過程X或治療Y的重視。更加強(qiáng)調(diào)預(yù)防和過上最好的生活。
作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生,我在每位患者訪視期間花費(fèi)大約45分鐘-遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)生通常在患者身上花費(fèi)的平均17分鐘。有時(shí)間解決常見問題并真正了解我的患者有助于建立我們之間的紐帶和信任。
大多數(shù)患者通常出于自豪感或羞恥感而猶豫地談?wù)撍麄兊姆轻t(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。與患者建立這種牢固的關(guān)系對于讓他們對這些問題持開放態(tài)度至關(guān)重要。如果我們的討論表明需要食物或住房,我們團(tuán)隊(duì)中的社工可以幫助他們將其與低收入住房,食物券或食物儲(chǔ)藏室以及其他所需的支持聯(lián)系起來。如果患者在情感上掙扎并且需要心理健康服務(wù),我們可以請行為專家提供幫助。
我作為醫(yī)生的目標(biāo)是改善患者的健康狀況,但是除非我也能幫助填補(bǔ)患者的日常需求中的空白,否則實(shí)現(xiàn)這些良好結(jié)果的機(jī)會(huì)就更少了。幸運(yùn)的是,這種整體的高級(jí)護(hù)理方法正在普及。最近幾周,初級(jí)保健合作伙伴已在休斯敦地區(qū)開設(shè)了四個(gè)中心,到1月還將開設(shè)四個(gè)中心,其中包括在8555 Memorial Blvd開設(shè)的一個(gè)中心。十月在亞瑟港。
我們所有的中心都開放給面對面的訪問,并根據(jù)CDC指南采取了嚴(yán)格的安全措施,以在大流行期間保護(hù)我們的患者。但是,我們還提供遠(yuǎn)程醫(yī)療選項(xiàng),可以訪問我們的整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
盡管并非每次拜訪都需要這些附加服務(wù),但事實(shí)上,這些服務(wù)在需要時(shí)可用,這對我的患者非常有用。作為一名醫(yī)生,我知道花更多的時(shí)間和專業(yè)知識(shí)來照顧老年人的健康。需要一支團(tuán)隊(duì)。
標(biāo)簽: 健康 團(tuán)隊(duì)
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