利尿的藥物有哪些類型（利尿的藥物有哪些）

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在臨床上常用的利尿藥物有氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、呋塞米片、托拉塞米片等，這些藥物通過不同的途徑影響腎臟的水電解質(zhì)排泄，從而產(chǎn)生利尿效果，在生活中需要遵照醫(yī)囑使用，不建議自行用藥。

1、氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪片可以使尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少，藥物作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管對氯化鈣的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。氫氯噻嗪片還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。

2、螺內(nèi)酯片：螺內(nèi)酯片主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、Cl－和水排泄增多，由于螺內(nèi)酯僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。

3、氨苯蝶啶片：氨苯蝶啶片直接抑制腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，從而使Na+、C1-、水排泄增多，而K+排泄減少。

4、呋塞米片：使用呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄，隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大，主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na＋、C1－濃度升高，而髓質(zhì)間液Na＋、Cl－濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na＋、Cl－排泄增多。

5、托拉塞米片：托拉塞米片主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-轉(zhuǎn)運體系，托拉塞米片的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度，可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但不顯著改變腎小球濾過率、腎血漿流量和酸堿平衡。

除上述藥物外，其他可能的藥物有甘露醇注射液、氯化鉀環(huán)戊噻嗪緩釋片、纈沙坦氫氯噻嗪片等，藥物比較多，但需要注意的是，每個人的身體狀況和相對應(yīng)的患有疾病是不同的，因此在使用這些藥物之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵循醫(yī)生的建議使用。

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