病例系列為小切口角膜透鏡取出術后角膜上皮內(nèi)生提供了見解

角膜上皮內(nèi)生 (EI) 是小切口角膜透鏡取出術 (SMILE) 后罕見但嚴重的并發(fā)癥。盡管這種屈光手術具有多種優(yōu)勢，例如切口較小且沒有皮瓣相關并發(fā)癥的風險，但 EI 仍然可能發(fā)生，并且由于手術技術的特殊性，處理起來可能具有挑戰(zhàn)性。

在深圳眼科醫(yī)院張淼博士領導的一項新研究中，研究人員調(diào)查了 EI 發(fā)生的機制并探索了有效的治療方案。該研究包括四份病例報告，表明 SMILE 手術期間不透明氣泡層 (OBL) 的形成可能會產(chǎn)生微通道，使上皮細胞遷移到角膜基質(zhì)中并導致 EI。這一發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)了 EI 主要由瓣緣創(chuàng)傷引起的傳統(tǒng)認識。

該研究發(fā)表在《MedComm—未來醫(yī)學》雜志上。

研究團隊利用成像技術，包括前節(jié)光學相干斷層掃描(AS-OCT)、角膜地形圖和角膜共聚焦顯微鏡，來診斷和監(jiān)測這些病例。他們發(fā)現(xiàn) OBL 的位置和形狀與上皮內(nèi)生區(qū)域非常吻合，這表明 OBL 的形成與 EI 之間存在直接聯(lián)系。

為了解決這一并發(fā)癥，研究人員采用了皮瓣下清創(chuàng)術，這是一種標準程序，需要仔細清潔切口處及周圍的上皮組織，以清除可能導致 EI 的任何碎屑。研究報告稱，所有四例病例均有顯著的臨床改善，隨訪期間未觀察到 EI 復發(fā)。

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