早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：疾病軌跡和疼痛

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者往往有不同的發(fā)展軌跡——無論是疾病如何發(fā)展，還是疾病狀態(tài)如何隨著時間的推移而改善。診斷時和隨時間推移的疼痛模式頻率——以及它們與炎癥的關(guān)系——也代表了我們知識上的空白。歐洲風(fēng)濕病協(xié)會聯(lián)盟 (EULAR) 建議早期識別和管理早期關(guān)節(jié)炎患者。但了解疾病發(fā)展及其影響因素對于發(fā)現(xiàn)改善管理和患者結(jié)果的機(jī)會非常重要。

2024 年在維也納舉行的EULAR 大會包括一個臨床摘要會議，重點(diǎn)關(guān)注RA 的疼痛和預(yù)后，兩個小組在會上介紹了他們對早期 RA 特征描述方法的研究。

第一項研究通過血液或關(guān)節(jié)炎癥的時間獨(dú)立疾病狀態(tài)模式來剖析早期 RA 患者的軌跡。Nils Steinz 在介紹這項研究時表示：“之前的研究已經(jīng)確定了通過 DAS28 評估的快速、緩慢或無進(jìn)展的疾病活動時間軌跡。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們觀察到更混亂的疾病發(fā)展——尤其是彎路可能表明缺乏充分的治療。”

為了解決這個問題，研究人員著手從 1,237 名患者(共 5,017 次到訪萊頓風(fēng)濕病門診)的真實(shí)數(shù)據(jù)中，辨別出從第一次門診就診開始 1.5 年內(nèi)早期 RA 的疾病狀態(tài)軌跡。這是通過基于偽時間圖的聚類就診數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)的。隨后，使用匹配算法識別患者軌跡。為了驗證研究結(jié)果，該流程被應(yīng)用于 TACERA 隊列的數(shù)據(jù)，該隊列代表了 244 名早期血清陽性 RA 患者。

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