單純子宮切除術(shù)對于宮頸癌盆腔復(fù)發(fā)的治療并不遜色

根據(jù)2月29日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究，對于低危宮頸癌患者，單純子宮切除術(shù)在三年內(nèi)盆腔復(fù)發(fā)的發(fā)生率方面并不遜色于根治性子宮切除術(shù)。

加拿大魁北克大學(xué)中心醫(yī)院的 Marie Plante 博士及其同事進(jìn)行了一項多中心非劣效性試驗，比較根治性子宮切除術(shù)與簡單子宮切除術(shù)，包括對低危宮頸癌患者(每組 350 名患者)進(jìn)行淋巴結(jié)評估。三年時骨盆復(fù)發(fā)的組間差異的預(yù)設(shè)非劣效界值為 4 個百分點。

研究人員發(fā)現(xiàn)，根治性子宮切除術(shù)組和單純子宮切除術(shù)組三年時盆腔復(fù)發(fā)率分別為2.17%和2.52%，中位隨訪時間為4.5年(絕對差異為0.35個百分點)。在按方案分析中，結(jié)果相似。

術(shù)后 4 周內(nèi)和 4 周后，單純子宮切除術(shù)組的尿失禁發(fā)生率低于根治性子宮切除術(shù)組(分別為 2.4% 和 5.5%，以及 4.7% 和 11.0%)。單純子宮切除術(shù)組在術(shù)后4 周內(nèi)及之后的尿潴留發(fā)生率也較低(分別為 0.6% 和 11% 以及 0.6% 和 9.9%)。

作者寫道：“在低風(fēng)險宮頸癌患者中，就三年后盆腔復(fù)發(fā)而言，簡單子宮切除術(shù)并不劣于根治性子宮切除術(shù)，并且泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥較少。”

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