乳房植入手術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性眼內(nèi)炎

(健康日)——3 月 17 日在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)眼科雜志》在線發(fā)表的一份病例報(bào)告中，記錄了隆胸手術(shù)后幾小時(shí)因白色念珠菌引起的雙側(cè)內(nèi)源性眼內(nèi)炎并累及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜。

米蘭生命健康大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士、博士朱塞佩·奎爾克斯 (Giuseppe Querques) 及其同事描述了一位 20 多歲的健康女性的病例，她在隆胸手術(shù)后的第二天出現(xiàn)了體溫升高和雙眼視力模糊的情況。

作者指出，患者眼前段的前房和后粘連中存在彌漫性非肉芽腫性角化沉淀物。眼底生物顯微鏡檢查顯示雙側(cè)多發(fā)乳白色脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，部分周圍有出血。由于臨床表現(xiàn)表明雙側(cè)內(nèi)源性真菌性眼內(nèi)炎伴有多發(fā)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，因此開(kāi)始靜脈注射氟康唑治療。通過(guò)血培養(yǎng)分離出白色念珠菌。盡管進(jìn)行了治療，但仍觀察到視力進(jìn)一步下降和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變惡化。由于持續(xù)發(fā)燒、乳房疼痛和手術(shù)傷口裂開(kāi)，植入物在就診 15 天后被移除;從植入物中分離出白色念珠菌。7天后停用氟康唑，1個(gè)月后患者完全康復(fù)。

“這個(gè)病例說(shuō)明，隆胸手術(shù)后，如果出現(xiàn)特征性體征和癥狀(例如體溫升高和乳白色脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變)，必須懷疑真菌感染，”作者寫(xiě)道。

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