患有內分泌失調的成年人患心臟病的風險增加

根據內分泌學會今天發(fā)布的臨床實踐指南，所有患有內分泌疾病的成年人都應該接受高膽固醇和甘油三酯測試，以評估其心臟病發(fā)作或中風的風險。

該指南題為“內分泌疾病患者的血脂管理：內分泌學會臨床實踐指南”，已在線發(fā)布，并將發(fā)表在《臨床內分泌與代謝雜志》(JCEM) 2020 年 12 月印刷版上，該雜志是內分泌學會的出版物社會。該指南提供了一種評估和治療甲狀腺功能減退、更年期和庫欣綜合征等內分泌疾病患者 高膽固醇和甘油三酯的方法。

除糖尿病外，膽固醇管理指南中并未提及許多內分泌疾病。我們的指南解決了這一信息差距，并具有三個主要目標：描述內分泌疾病患者的血脂異常和心血管風險;評估潛在內分泌疾病的治療是否可以改善血脂和/或降低心血管疾病的風險;并討論對于患有這些內分泌疾病的患者，除了飲食和運動之外，使用降低膽固醇和甘油三酯的藥物的證據。

“該指南是此類指南中的第一個。我們希望它將成為患有內分泌疾病的成人的血脂小組和心血管風險評估常規(guī)，并引起人們對減少心臟病和中風的治療的更多關注，”醫(yī)學博士康妮·紐曼(Connie Newman)說，紐曼是紐約大學格羅斯曼醫(yī)學院的教授，也是編寫該指南的委員會主席。

該指南的建議包括：

獲得血脂組并評估患有內分泌疾病的成人的心血管危險因素患有心血管疾病危險因素的 2 型糖尿病患者應盡早開始服用他汀類藥物?；加蟹逝职Y、血管并發(fā)癥或有 20 年糖尿病史的 1 型糖尿病成人患者應考慮在較年輕時接受他汀類藥物治療。排除甲狀腺功能減退癥在使用降脂藥物治療之前。對于甲狀腺功能減退癥患者，當患者的甲狀腺激素水平在正常范圍內時，重新評估血脂狀況。監(jiān)測庫欣綜合征成人的血脂狀況，如果治療后庫欣綜合征持續(xù)存在，除了改變生活方式外，還應考慮使用他汀類藥物治療。絕經后女性膽固醇或甘油三酯高，應使用他汀類藥物而不是激素治療。評估和治療血脂和其他心血管風險女性提前進入更年期(40-45 歲之前)的因素。

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