在過去的幾十年里,腎癌的治療有了很大的進(jìn)步。1988 年,當(dāng)紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心腫瘤學(xué)家 Robert Motzer 開始研究這種疾病時,平均生存期不到一年。除手術(shù)外,當(dāng)時沒有批準(zhǔn)的治療方法。到2005年,隨著舒尼替尼(Sutent)等靶向藥物的開發(fā),生存率幾乎增加了兩倍。如今,隨著在這些治療方案中添加免疫治療藥物,腎癌患者的壽命變得更長,有些甚至似乎被治愈了。
盡管取得了明顯的進(jìn)展,但仍然很難預(yù)測誰會對這些療法產(chǎn)生反應(yīng),以及哪些潛在的生物因素會影響這些反應(yīng)。為了幫助回答這些問題,Motzer 博士領(lǐng)導(dǎo)的國際研究小組對近 900 名接受治療的腎癌腫瘤患者進(jìn)行了深入研究,這些患者是大型 III 期臨床試驗的一部分。
該試驗比較了兩種不同的治療方法:avelumab(一種抗 PD-L1 免疫療法)和阿西替尼(一種靶向腫瘤血管的藥物)的組合,與單獨給予舒尼替尼(另一種血管靶向藥物)的比較。接受聯(lián)合治療的晚期腎細(xì)胞癌患者比單獨接受舒尼替尼的患者表現(xiàn)更好(就癌癥縮小或沒有惡化的時間長度而言)?;谶@些結(jié)果,美國食品和藥物管理局于2019年5月批準(zhǔn)了avelumab(Bavencio)和axitinib(Inlyta)的組合用于治療腎癌,為該疾病建立了新的治療標(biāo)準(zhǔn)。
雖然這看起來像是跨越了終點線,但莫澤博士和他的同事希望從臨床試驗數(shù)據(jù)中提取所有有用的信息。
“通常情況下,當(dāng)一種藥物獲得批準(zhǔn)時,制藥公司并沒有真正努力去了解從關(guān)鍵試驗中接受治療的患者身上收集的腫瘤的基本生物學(xué),”莫澤博士說。“通過我們與輝瑞公司合作進(jìn)行的這項研究,我們希望深入研究生物學(xué),以便我們能夠開辟新的研究途徑,以保持該領(lǐng)域的發(fā)展。”
9 月 7 日, 《自然醫(yī)學(xué)》雜志報道了這次深入研究的結(jié)果,包括識別了幾種新的反應(yīng)生物標(biāo)志物。
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