研究揭示了低價(jià)值維生素 D 測(cè)試

據(jù)麥格理大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究，醫(yī)生正在為兒童下令進(jìn)行不必要、昂貴和侵入性的血液檢測(cè)以檢測(cè)維生素 D 缺乏癥，而相反，最好采取簡(jiǎn)單的預(yù)防措施以確保兒童獲得必需營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充劑。

維生素 D 缺乏癥，尤其是在生命的頭 12 個(gè)月內(nèi)，會(huì)使兒童面臨患營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種可能致殘且在極少數(shù)情況下會(huì)致命的疾病。為防止這種情況，目前的全球建議稱所有兒童在出生后的頭 12 個(gè)月內(nèi)都應(yīng)補(bǔ)充維生素 D，但不建議對(duì)沒有癥狀的兒童進(jìn)行維生素 D 水平的常規(guī)檢測(cè)。但根據(jù)研究人員的說(shuō)法，少數(shù)兒童會(huì)受益于更長(zhǎng)時(shí)間的補(bǔ)充。

一項(xiàng)針對(duì)維多利亞州 46,960 名兒童和青少年的 61,809 次血液測(cè)試要求維生素 D 水平的研究發(fā)現(xiàn)，2018 年兒童接受維生素 D血液測(cè)試的機(jī)會(huì)是 2003 年的 30 倍——這是一個(gè)巨大的增長(zhǎng)。但檢測(cè)出維生素 D 缺乏癥的幾率保持不變。

即使檢測(cè)到維生素 D 缺乏癥，也只有 4% 的兒童在三個(gè)月內(nèi)接受了隨訪，以檢查他們的維生素 D 水平是否有所改善。

“所有這些測(cè)試似乎都違反直覺，是低價(jià)值護(hù)理的癥狀，”澳大利亞衛(wèi)生創(chuàng)新研究所衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)性教授、該研究的主要作者之一 Yvonne Zurynski 教授說(shuō)。

預(yù)防勝于測(cè)試

該研究發(fā)表在《兒童疾病檔案》雜志上。它遵循一組國(guó)際專家早些時(shí)候的建議，即沒有必要對(duì)沒有臨床癥狀的維生素 D 缺乏癥進(jìn)行檢測(cè)。Zurynski 教授說(shuō)，這個(gè)建議似乎并沒有在澳大利亞的一般實(shí)踐中扎根。

“全科醫(yī)生需要更多關(guān)于最新的循證全球指南的教育，這樣預(yù)防而不是檢測(cè)是他們的第一選擇，患者可以獲得最佳實(shí)踐護(hù)理，”該研究的合著者 Craig Munns 教授說(shuō)。

Munns 教授是昆士蘭大學(xué)兒童健康研究中心主任、昆士蘭兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生和麥考瑞大學(xué)名譽(yù)教授。

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