研究表明 ICU 低風險青霉素過敏患者可以接受檢測和治療
根據(jù)發(fā)表在《美國呼吸與重癥監(jiān)護醫(yī)學雜志》上的一項研究,許多先前被診斷患有青霉素過敏癥的患者在測試后可以去除過敏標簽,并安全地接受青霉素藥物治療。
“迄今為止,我們的團隊已經(jīng)消除了 90 多種低風險青霉素過敏,沒有任何患者報告有癥狀挑戰(zhàn),”范德比爾特大學醫(yī)學中心過敏/免疫學講師、醫(yī)學博士 Cosby A. Stone, Jr. 說。
他說:“大約三分之一的青霉素過敏癥被消除的患者已經(jīng)在他們需要的后續(xù)醫(yī)療保健中安全地使用青霉素治療,”他說。
虛假的青霉素標簽可能會通過限制迫使醫(yī)生使用廣譜抗生素和二線抗生素,從而阻礙適當?shù)幕颊咧委煟黾邮中g部位感染的機會,提高醫(yī)療保健利用率,常見感染的治療失敗,耐藥性感染以及更長的時間停留。
從范德比爾特大學醫(yī)學中心門診藥物過敏診所收集的數(shù)據(jù)被用于開發(fā)風險分層工具,該工具可以識別醫(yī)療重癥監(jiān)護病房 (MICU) 中青霉素過敏低風險患者。
在七個月的時間里,被篩選并確定為低風險的患者接受了 250 毫克阿莫西林的口服劑量,并在這一挑戰(zhàn)后繼續(xù)觀察一個半小時,之前沒有進行過敏性皮膚試驗。
該團隊的結(jié)果表明,在研究期間接受直接口腔挑戰(zhàn)的低風險患者在挑戰(zhàn)時沒有任何過敏反應癥狀,這使得他們的青霉素過敏標簽得以去除。
用一劑阿莫西林直接挑戰(zhàn)低風險青霉素過敏癥有望成為一種策略,可以消除多達 60% 的所有青霉素過敏癥,并通過擴大可能的治療選擇來改善患者未來的醫(yī)療保健。
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