超范圍夾對非靜脈曲張性上消化道出血有益

根據(jù) 3 月 7 日在線發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項研究，對于因某些非靜脈曲張性上消化道原因出血的患者，在降低進一步出血風(fēng)險方面，鏡下夾閉器 (OTSC) 可能優(yōu)于標準治療。

來自香港中文大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士 James YW Lau 及其同事將 OTSC 與標準內(nèi)窺鏡止血治療在 30 天內(nèi)控制非靜脈曲張性上消化道出血的情況進行了比較。來自香港、中國大陸和澳大利亞大學(xué)教學(xué)醫(yī)院的190 名成年患者被隨機分配接受標準止血治療或 OTSC(分別為 97 名和 93 名患者)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，標準治療組和 OTSC 組30 天進一步出血的概率分別為 14.6% 和 3.2%。接受標準治療的 6 名患者和 OTSC 組的 1 名患者在分配的內(nèi)鏡治療后未能控制出血;分別有 8 名和 2 名患者出現(xiàn) 30 天復(fù)發(fā)性出血;需要進一步干預(yù)的患者分別有 8 名和 2 名。

30 天死亡率分別有 4 名和 2 名患者。在事后分析中，標準組和 OTSC 組的事件發(fā)生率分別為 15.6% 和 6.5%，復(fù)合終點為未能成功應(yīng)用分配的治療和進一步出血。

“總之，OTSCs 在成功應(yīng)用后，作為高危非靜脈曲張病變的首個內(nèi)窺鏡止血療法，可能優(yōu)于標準內(nèi)窺鏡治療，”作者寫道。“OTSCs 的主要用途可能會在治療預(yù)計無法通過標準內(nèi)窺鏡治療的潰瘍中發(fā)揮作用。”

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