器官移植受者的煙酰胺皮膚癌試驗(yàn)結(jié)果無效

悉尼大學(xué)對口服煙酰胺(維生素 B3)進(jìn)行的為期一年的安慰劑對照試驗(yàn)并未降低器官移植受者的皮膚癌發(fā)病率。結(jié)果與之前的一項(xiàng)試驗(yàn)形成鮮明對比，在該試驗(yàn)中，口服煙酰胺被認(rèn)為可有效降低高?；颊咝掳l(fā)非黑色素瘤皮膚癌和光化性角化病的發(fā)病率。

在之前的試驗(yàn)“煙酰胺用于皮膚癌化學(xué)預(yù)防的 3 期隨機(jī)試驗(yàn)”中，如果參與者受到免疫抑制，則他們不符合資格。結(jié)果顯示，新的非黑色素瘤皮膚癌的總體發(fā)病率估計(jì)降低了 23%，新的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病率也有類似的下降。有趣的是，之前的試驗(yàn)在煙酰胺組中發(fā)現(xiàn)了 5 種罕見的、更具侵襲性的癌(2 種形態(tài)學(xué)癌，3 種低分化癌)，而安慰劑對照組為零。

移植受者通常會服用免疫抑制藥物，以防止身體的免疫系統(tǒng)攻擊新的器官組織。根據(jù)瑞典的一項(xiàng)研究，這些患者患上鱗狀細(xì)胞癌的可能性是一般公眾的大約 100 倍?；计つw癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，而存活率較低，這意味著移植患者迫切需要一種安全有效的方法來降低風(fēng)險(xiǎn)。

在目前的研究中，有 158 名器官移植受者入組，其中 79 名分配到煙酰胺組，79 名分配到安慰劑組。他們每天兩次服用 500 毫克煙酰胺或安慰劑，持續(xù) 12 個(gè)月。試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，煙酰胺組有 207 例新發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞癌，安慰劑組有 210 例。未觀察到鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌計(jì)數(shù)、光化性角化病計(jì)數(shù)或生活質(zhì)量評分的顯著差異。

該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

在比較相關(guān)研究時(shí)，像這樣的無效結(jié)果對科學(xué)家非常有用，因?yàn)樗鼈兲岢隽诵聠栴}并暗示了未知的相互作用。后續(xù)研究可以尋找導(dǎo)致不同結(jié)果的隱藏機(jī)制，或研究非藥物誘導(dǎo)的免疫抑制個(gè)體中的煙酰胺。正如任何好的研究結(jié)束時(shí)的情況一樣，需要進(jìn)行更多的研究。

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