診斷青少年和年輕人心臟肥大的新切點

發(fā)表在《美國生理學(xué)雜志-心臟和循環(huán)生理學(xué)》上的一篇論文得出結(jié)論，用于診斷兒童和青少年心臟擴大的已有 30 年歷史的國際分界點將正常心臟大小錯誤分類為青少年心臟損傷。該研究由英國布里斯托大學(xué)和東芬蘭大學(xué)合作進行。

擴大的心臟，通常被描述為左心室肥大，是早期心臟損傷的征兆，與成人的長期心血管疾病和死亡有關(guān)。在兒童和青少年中，左心室肥大通常被認為是血壓升高和代謝紊亂的結(jié)果。

超聲心動圖可用于評估左心室肥大。最準確的超聲心動圖測量是左心室質(zhì)量與肌肉質(zhì)量的關(guān)系。這需要對肌肉質(zhì)量進行雙能量 X 射線吸收測定掃描，但由于成本原因通常無法進行。其他左心室質(zhì)量指標，如身高和體表面積，雖然不太準確，但也很有用。

最廣泛用于診斷兒童和青少年左心室肥大的切點是 30 多年前建立的，參與該研究的兒童的平均年齡約為 12 歲。已建立的截點將左心室質(zhì)量指數(shù)確定為兒童人群的左心室肥大大于 38.6g/m 2.7 。38.6g/m 2.7是第 95 個百分位值，這意味著 95% 的兒童仍低于該值，對應(yīng)于肌肉質(zhì)量指數(shù)的 3.4g/kg 左心室質(zhì)量。

在成人中，診斷左心室肥大的既定切點是 51g/m 2.7。到目前為止，還沒有足夠大的研究來定義一個準確的切點來診斷青春期晚期和成年早期的左心室肥大。目前兒童中晚期青少年的切點明顯偏低，而成人的切點相當高，這兩者都導(dǎo)致將正常心臟質(zhì)量的青少年錯誤分類為異常。

目前的研究是在 868 名 17 歲的青少年中進行的，隨訪 7 年，直到 24 歲成年。所有 868 名青少年在基線和隨訪時都進行了雙能 X 射線吸收測定身體成分測量和超聲心動圖測量。

結(jié)果顯示，在 17 歲到 24 歲的生長過程中，男性和女性的肌肉質(zhì)量和左心室質(zhì)量均顯著增加，但男性增加更多。然而，當左心室質(zhì)量作為全身肌肉質(zhì)量的指標時，它消除了成年早期男性和女性之間心臟質(zhì)量的差異。

研究人員還觀察到，根據(jù)身高2.7 或 3估算左心室質(zhì)量與左心室質(zhì)量除以肌肉質(zhì)量最吻合。在 17 歲時，男性和女性的左心室質(zhì)量指數(shù)肌肉質(zhì)量第 95 個百分位切點分別為 4.3g/kg 和 4.6g/kg。在 24 歲時，男性和女性的第 95 個百分位分界點分別為 4.7g/kg 和 4.6g/kg。

　　免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，與本網(wǎng)站立場無關(guān)。財經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風(fēng)險自擔。 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！