根據(jù)一項長達十年的國際研究的最新結(jié)果，研究手術(shù)后腎癌的突變有助于更好地預測疾病復發(fā)的風險。
這項研究由歐洲和加拿大23個機構(gòu)(包括麥吉爾大學)的44名研究人員組成的團隊進行，是將腎癌中發(fā)生的基因變化與患者預后聯(lián)系起來的最大研究。
全球每年有超過400,000人被診斷出患有腎癌，其中加拿大有8,100人，美國有81,800人。
我們的研究表明，通過觀察癌癥中存在的基因突變，有可能改進我們確定每位患者風險的方式。”
YasserRiazalhosseini，麥吉爾大學VictorPhillipDahdaleh基因組醫(yī)學研究所人類遺傳學助理教授兼癌癥基因組學負責人
“使用DNA測序的突變分析已經(jīng)被用于幫助患有其他類型癌癥的患者，并且可以很容易地應用于腎癌患者，”他補充道。
利茲大學和麥吉爾大學今天發(fā)表的這項研究研究了900多個腎癌樣本的DNA變化，并根據(jù)DNA中12個特定基因突變的存在確定了四組患者。該團隊還研究了每位患者的癌癥是否復發(fā)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在一個突變組中，大約91%的患者在手術(shù)后五年內(nèi)仍然沒有疾病，這意味著該組患者可能會避免不必要的治療。與此同時，不同突變組的患者在五年內(nèi)保持無病狀態(tài)的比例要低得多，為51%。這表明他們需要更積極的治療。
目前，醫(yī)生通過觀察腫瘤大小和顯微鏡下的侵襲性等特征來評估腎癌復發(fā)的風險。研究人員說，由于高達30%的局部腎癌在手術(shù)后復發(fā)，因此需要更準確的方法來評估這種風險，這意味著不需要進一步治療的患者可以免于這種風險。
“準確確定癌癥復發(fā)的風險非常重要。它幫助我們確定患者需要多久看一次醫(yī)生，并決定誰接受免疫治療。這種治療最近被證明可以減少癌癥復發(fā)的機會，但可能會引起副作用。目前的危險是一些患者可能被過度治療，因此能夠更好地識別復發(fā)風險較低的患者很重要，”利茲大學腫瘤內(nèi)科副教授兼名譽顧問NaveenVasudev說醫(yī)學研究所。
個性化風險預測和治療
這項研究的結(jié)果意味著腫瘤DNA測序可能提供一種更有效的方法來預測患者腎癌復發(fā)的風險。這可能在未來導致腎癌的更個性化治療。
“腎癌新療法的開發(fā)落后于其他癌癥，我們在很大程度上繼續(xù)采用‘一刀切’的方法，”Vasudev說。
“基因組學——研究基因以及它們?nèi)绾蜗嗷プ饔?mdash;—是患者護理發(fā)展的一個關(guān)鍵領(lǐng)域。在這里，我們展示了基因組學如何應用于腎癌患者，可能為成千上萬的患者創(chuàng)造更多個性化的治療選擇。年，”他說。
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