骨髓移植可能會阻止患有鐮狀細胞病的成年人的腦血管疾病

據(jù)將在美國中風協(xié)會 2023 年國際中風會議上提交的初步研究，骨髓移植可以預防或改善患有鐮狀細胞病的成年人大腦中的血管疾病。這次會議將于 2 月 2 日在達拉斯親自舉行。 2023 年 8 日至 10 日，是致力于中風和大腦健康科學的研究人員和臨床醫(yī)生的世界頂級會議。

“鐮狀細胞病是一組由血紅蛋白突變引起的遺傳性疾病，是兒童和成人中風的主要危險因素。它會導致形狀異常(鐮狀)的紅細胞與血管內(nèi)壁相互作用，并可能導致到血管阻塞，”該研究的主要作者、國家神經(jīng)疾病和中風研究所 (NINDS) 中風分部副研究醫(yī)師約翰·K·林奇 (John K. Lynch) 說，該研究所是美國國家研究院的一個部門馬里蘭州貝塞斯達的衛(wèi)生部。

“鐮狀細胞病的兩種主要腦血管并發(fā)癥是血管病變——一些血管可能像動脈瘤一樣擴大，或者一些血管可能變窄和阻塞;由于血管病變，整個大腦都會發(fā)生無癥狀腦損傷，”林奇說.

腦部血管異常狹窄或膨脹可能導致中風，這是患有鐮狀細胞的兒童和成人死亡和殘疾的主要原因。骨髓存在于大多數(shù)骨骼的中心，含有可以轉化為紅細胞、白細胞或血小板的干細胞。先前關于兒童骨髓移植的研究已被證明是有幫助的。在這項研究中，研究人員探討了骨髓移植對患有鐮狀細胞的成人血管異常發(fā)生和發(fā)展的影響。

“我們很驚訝骨髓移植逆轉了腦血管的一些變化。我們認為骨髓移植會阻止這些變化變得更糟，但是，我們認為它不會逆轉這些變化，”林奇說。“我們研究的重點是確定接受干細胞移植是否會導致鐮狀細胞病患者大腦血管發(fā)生積極變化。”

研究人員對 2004 年至 2019 年間接受骨髓移植的鐮狀細胞病成人患者進行了美國國立衛(wèi)生研究院研究。患者接受了術前和術后 MRI/MRA 成像，由兩名獨立的成像專業(yè)人員進行審查并進行評分用于縮小大腦八個動脈中的血管和任何存在的動脈瘤。研究人員隨后在超過 3 年的隨訪期間比較了 87 人(58% 為男性，平均年齡 32 歲)骨髓移植前后的血管變化。

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