新的血液測(cè)試可以挽救心臟病患者的生命

來(lái)自牛津大學(xué)生理學(xué)、解剖學(xué)和遺傳學(xué)系的 Herring 小組的研究人員開(kāi)發(fā)了一種血液測(cè)試，可以測(cè)量心臟病發(fā)作后的應(yīng)激激素水平。該測(cè)試僅花費(fèi) 10 英鎊，可確保患者及時(shí)接受挽救生命的治療。

心血管疾病是英國(guó)人死亡的主要原因之一，最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式之一是心臟病發(fā)作。臨床醫(yī)生使用稱為直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 (PCI) 的緊急手術(shù)治療了大約 100,000 名嚴(yán)重心臟病發(fā)作的患者。雖然其中一些患者的情況很好，但大約三分之一的患者情況不佳，每年約有 25,000 人死于心臟病發(fā)作。

Herring 實(shí)驗(yàn)室研究人員的新研究表明，在心臟病發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)對(duì)應(yīng)激激素神經(jīng)肽 Y (NPY) 進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)有可能挽救數(shù)千人的生命。

首席研究員 Neil Herring 副教授說(shuō)：“我們之前的研究表明，NPY 在心臟病發(fā)作期間會(huì)升高，心臟內(nèi)的局部水平與其恢復(fù)程度相關(guān)。這項(xiàng)新研究補(bǔ)充說(shuō)，即使通過(guò)測(cè)量，NPY 水平也很高從靜脈進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)血液測(cè)試，預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)繼續(xù)發(fā)展為心力衰竭或死亡。這為醫(yī)生提供了非常有用的信息，我們希望開(kāi)發(fā)針對(duì) NPY 作用的受體的藥物可能真的會(huì)改變這組患者的游戲規(guī)則驗(yàn)血可以幫助發(fā)現(xiàn)那些可能從一開(kāi)始就需要它的患者。”

在發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的這項(xiàng)新研究中，研究人員調(diào)查了 163 名心臟病發(fā)作患者血液中的 NPY 水平，這些患者接受了緊急治療以打開(kāi)阻塞的血管。NPY 一旦釋放到心臟中，就會(huì)使其最小的血管變窄。研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病發(fā)作兩天后，NPY 水平最高的患者心臟中最小的血管仍然變窄。六個(gè)月后進(jìn)行的 MRI 掃描發(fā)現(xiàn)，這些患者的心臟疤痕較多，因此無(wú)法有效地泵血。

NPY 水平是在患者接受 PCI 治療時(shí)從靜脈采集的標(biāo)準(zhǔn)血液樣本中測(cè)量的。研究人員發(fā)現(xiàn)，那些 NPY 水平最高的患者會(huì)遭受更多的心臟和肺損傷，并且在隨后的六年中，無(wú)論其他風(fēng)險(xiǎn)因素如何，他們的心臟都更有可能出現(xiàn)衰竭。在隨訪期間，有 34 名患者死亡或出現(xiàn)心力衰竭。該團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論，在心臟病發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行常規(guī)檢查可以確保盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)最高的患者，并優(yōu)先進(jìn)行治療。

Herring 教授說(shuō)：“這項(xiàng)研究確定了血液測(cè)試的‘截止’值，這有助于識(shí)別那些在嚴(yán)重心臟病發(fā)作后表現(xiàn)不佳的患者。理想情況下，進(jìn)一步的研究應(yīng)該在不同的患者組中測(cè)試這個(gè)截止水平，以確保它在預(yù)測(cè)心力衰竭和死亡方面具有穩(wěn)健性。但是，如果成功，則可以將其提供給所有接受緊急治療的嚴(yán)重心臟病發(fā)作患者。

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