抗抑郁藥用于治療慢性疼痛的人數(shù)在增加

許多人不知道一些抗抑郁藥(用于治療抑郁癥患者的藥物)也被用于治療某些慢性疼痛。

在澳大利亞和全球范圍內(nèi)，五分之一的人經(jīng)歷過慢性疼痛，而慢性疼痛的治療往往不是最理想的，常用藥物的療效有限或未知。使用抗抑郁藥來幫助控制一個人的痛苦正在增加，即使他們沒有像抑郁癥這樣的情緒障礙。

一個國際研究小組發(fā)現(xiàn)，某些類別的抗抑郁藥可有效治療成人的某些疼痛狀況，但其他類別的抗抑郁藥要么無效，要么療效未知。

該研究發(fā)表在The BMJ上，回顧了抗抑郁藥治療慢性疼痛的安全性和有效性。

研究人員說，結(jié)果表明臨床醫(yī)生在決定開抗抑郁藥治療慢性疼痛之前需要考慮所有證據(jù)。

“這篇綜述首次將關(guān)于抗抑郁藥治療慢性疼痛有效性的所有現(xiàn)有證據(jù)匯集在一份綜合文件中，”該大學(xué)肌肉骨骼健康研究所和悉尼肌肉骨骼健康研究所的主要作者 Giovanni Ferreira 博士說悉尼。

該審查審查了 2012 年至 2022 年的 26 項(xiàng)系統(tǒng)審查，涉及 25,000 多名參與者。這包括來自 8 類抗抑郁藥和 22 種疼痛狀況的數(shù)據(jù)，包括背痛、纖維肌痛、頭痛、術(shù)后疼痛和腸易激綜合征。

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI) 抗抑郁藥如度洛西汀被發(fā)現(xiàn)對大多數(shù)疼痛狀況有效，例如背痛、膝骨關(guān)節(jié)炎、術(shù)后疼痛、纖維肌痛和神經(jīng)性疼痛(神經(jīng)痛)。

相比之下，阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥是臨床實(shí)踐中最常用于治療疼痛的抗抑郁藥，但該綜述表明，尚不清楚它們的效果如何，或者它們是否對大多數(shù)疼痛情況都有效。

使用抗抑郁藥治療疼痛最近在全球范圍內(nèi)受到關(guān)注。國家健康與護(hù)理卓越研究所 (NICE) 發(fā)布的2021 年慢性初級疼痛管理指南建議不要使用除抗抑郁藥外的止痛藥。該指南為患有慢性原發(fā)性疼痛的成年人推薦不同類型的抗抑郁藥，例如阿米替林、西酞普蘭、度洛西汀、氟西汀、帕羅西汀或舍曲林。

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