Penn Medicine 醫(yī)生 Gregory Ginsberg 正在探索 2 型糖尿病治療的新領(lǐng)域。
他與人共同領(lǐng)導(dǎo)了賓夕法尼亞大學(xué)的一項臨床試驗，該試驗正在測試殺死十二指腸內(nèi)表面的細胞——小腸的第一部分，緊挨著胃——是否能更好地控制糖尿病患者的血糖。
在南美和歐洲進行的初步工作發(fā)現(xiàn)，稱為十二指腸粘膜表面重修 (DMR) 的門診內(nèi)窺鏡手術(shù)可降低 A1C，這是一種長期的血糖測量方法;減少對胰島素的需求;并減少非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪。金斯伯格說，雖然不是治愈方法，但該手術(shù)可以讓糖尿病患者服用更少的藥物，這是十二指腸細胞在人體代謝通訊系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用的另一個跡象。
賓夕法尼亞大學(xué)現(xiàn)在是參與該程序小型試點研究的五個美國機構(gòu)之一。結(jié)果尚未公布，但金斯伯格表示，之前的研究讓他對正在研究一種“變革性”程序充滿希望。
“這項研究引人注目，因為它利用了管腔消化道在健康和疾病管理方面尚未開發(fā)的潛力，”金斯伯格說。“此外，它在應(yīng)用微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療治療代謝疾病方面具有挑釁性。”
該程序起源于對胃繞道手術(shù)影響的觀察，該手術(shù)為部分消化的食物開辟了一條完全繞過十二指腸的新途徑。金斯伯格說，患有糖尿病并接受手術(shù)的肥胖患者甚至在體重減輕很多之前，往往會發(fā)現(xiàn)糖尿病標志物有很大改善。這引發(fā)了人們對十二指腸是否參與向身體其他部位發(fā)出胰島素需求信號的興趣，胰島素是一種允許細胞利用血糖獲取能量的激素。這是研究腸道在新陳代謝中的作用的一個相對較新途徑的一部分。
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