工作組推薦 PrEP 以降低感染 HIV 的風險

美國預防服務工作組 (USPSTF) 建議進行暴露前預防 (PrEP)，以降低感染 HIV 風險增加的個體感染 HIV 的風險。該建議構成了 12 月 13 日在線發(fā)布的建議聲明草案的基礎。

來自波特蘭俄勒岡健康與科學大學太平洋西北循證實踐中心的醫(yī)學博士 Roger Chou 及其同事對PrEP 對 HIV 感染風險、死亡率、危害和其他臨床結果的影響進行了系統(tǒng)評價.研究人員發(fā)現(xiàn)，在涉及 HIV 感染高風險人群的 11 項試驗中，與安慰劑或無 PrEP 相比，口服 PrEP 與 HIV 感染風險降低相關(相對風險 0.46)。

對于 HIV 風險類別和富馬酸替諾福韋二吡呋酯 (TDF) 加恩曲他濱或單獨使用 TDF，效果是一致的。更高的依從性與更高的療效之間存在很強的相關性(相對風險分別為 0.27、0.51 和 0.93，依從性≥70%、>40% 至 <70% 和≤40% 分別)。PrEP 與安慰劑/無 PrEP 相比，嚴重不良事件、性傳播疾病或不良妊娠相關結局的風險沒有差異。

基于這些發(fā)現(xiàn)，USPSTF 建議為感染 HIV 風險較高的青少年和成人開具 PrEP 處方，以降低感染 HIV 的風險。

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