外科醫(yī)生可以幫助酒精間隔消融患者在術(shù)后更快地行走

據(jù)美國心臟協(xié)會稱，肥厚性梗阻性心肌病 (HOCM) 是一種常見的遺傳病，可導致疲勞、氣短、昏厥和胸痛。

在 HOCM 中，心肌變厚，減少了從心臟左心室到身體其他部位的血流量。

治療通常包括藥物治療，但在嚴重的情況下，可能需要進行心臟直視手術(shù)。一種稱為酒精間隔消融術(shù) (ASA) 的較新程序通過細導管通過股動脈或橈動脈將酒精直接注入增厚的肌肉，從而幫助患者避免心臟直視手術(shù)?；颊咄ǔ谑中g(shù)后立即感到輕松。

南卡羅來納醫(yī)科大學 (MUSC) 的一組研究人員研究了該手術(shù)在過去二十年中取得的成功，并在去年的一篇論文中報告了積極的成果。

在最近發(fā)表在《侵入性心臟病學雜志》上的一篇論文中，同一研究小組比較了使用腕部橈動脈與腿部股動脈進行 ASA 的成功率、安全性和有效性。在迄今為止關于該主題的最大規(guī)模研究中，他們發(fā)現(xiàn)使用橈動脈與使用股動脈同樣有效，但心臟病專家能夠使用更少的造影劑并報告更少的血管并發(fā)癥。與使用股動脈相比，患者還報告了更大的舒適度和行走能力。

“我們想考慮為患者使用橈動脈，因為傳統(tǒng)的股骨入路不方便且不舒服，”醫(yī)學博士、醫(yī)學博士、MUSC 的介入心臟病專家和該論文的主要研究者說。“它通常會引起更多的血管并發(fā)癥。雖然這兩種方法同樣有效，但橈動脈入路減少了臥床休息，并幫助患者在手術(shù)后立即行走而不犧牲療效，這是雙贏的。”

為避免完全進入腹股溝，F(xiàn)ernandes 及其同事通過進入頸部的頸靜脈來放置臨時起搏器導線，本文中概述的這種橈-頸靜脈通路現(xiàn)已成為 MUSC 的首選方法。費爾南德斯說患者喜歡這種改變。

在 ASA 之后，患者通?？梢栽趲滋旌蟪鲈?。由于這是一種微創(chuàng)手術(shù)，患者可以避免與心臟直視手術(shù)相關的康復和潛在并發(fā)癥。

Fernandes 說，使用橈動脈和頸靜脈，患者的康復會更容易，而且不會犧牲成功率。

Noah Blaker 是該論文的第一作者，也是 MUSC 醫(yī)學院的現(xiàn)任學生，他對這項研究結(jié)果的意義感到興奮。“它有助于更??多地討論徑向入路對酒精間隔消融以外的許多經(jīng)皮手術(shù)的好處。”他希望他們能在未來繼續(xù)研究這種思路。

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