MS 診斷時的肥胖與更高的當(dāng)前和隨后的殘疾水平有關(guān)

在線發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科與精神病學(xué)雜志》上的一項新研究發(fā)現(xiàn)，在被診斷為 MS(多發(fā)性硬化癥)時，體重過重與在相對較短的時間內(nèi)更高的當(dāng)前和隨后的殘疾水平有關(guān)。研究人員建議，恢復(fù)健康體重可能會改善肥胖 MS 患者的臨床結(jié)果。

無論其他潛在的環(huán)境誘因如何，兒童期和青春期的肥胖都會增加患 MS 的風(fēng)險。但尚不清楚它是否也可能與診斷后更快的殘疾進(jìn)展有關(guān)。

為了找出答案，研究人員吸引了來自德國各地的 1,066 名復(fù)發(fā)緩解型 MS 參與者，他們參加了德國國家 MS (NationMS) 研究。其中超過四分之一(29.5%，315)是平均年齡為 33 歲的男性。

診斷出 MS 時，159 名患者(15%)肥胖，BMI 至少為 30。68 名患者(略低于 6.5%)報告了與肥胖相關(guān)的共存疾病(2 型糖尿病、高血壓)。

使用擴(kuò)展的殘疾狀況量表 (EDSS) 每 2 年監(jiān)測一次他們的殘疾程度，共 6 年。范圍從 0 到 10，以 0.5 個單位為增量。

在 6 年的監(jiān)測期內(nèi)，正如 MRI 腦部掃描所見，診斷時的肥胖與較高的年復(fù)發(fā)率或較大的神經(jīng)損傷積累無關(guān)。

但在考慮到年齡、性別和吸煙情況后，在診斷時以及隨后三個時間點中的每一個時間點，殘疾水平都較高。肥胖患者累積更大程度的殘疾所需的平均時間更短。他們平均在不到 12 個月的時間內(nèi)達(dá)到 EDSS 3，而那些不肥胖的人則接近 18 個月。

肥胖患者在 6 年內(nèi)達(dá)到 EDSS 3 的可能性也是兩倍多，無論他們接受何種藥物治療。

81 名(51%)肥胖 MS 患者和 430 名(略低于 47.5%)其他患者可獲得完整的健康數(shù)據(jù)。

在該組中，在 6 年內(nèi)達(dá)到 EDSS 3 的風(fēng)險在肥胖患者中再次是非肥胖患者的兩倍多，在考慮性別、年齡和吸煙后，風(fēng)險下降到 84%。

重要的是，診斷時的超重(BMI 25-29.9)與當(dāng)時或隨后的更高殘疾率或與 6 年后達(dá)到 3 EDSS 的風(fēng)險增加沒有顯著相關(guān)性。

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