MS 診斷時的肥胖與更高的當前和隨后的殘疾水平有關

在線發(fā)表在《神經病學神經外科與精神病學雜志》上的一項新研究發(fā)現，在被診斷為 MS(多發(fā)性硬化癥)時，體重過重與在相對較短的時間內更高的當前和隨后的殘疾水平有關。研究人員建議，恢復健康體重可能會改善肥胖 MS 患者的臨床結果。

無論其他潛在的環(huán)境誘因如何，兒童期和青春期的肥胖都會增加患 MS 的風險。但尚不清楚它是否也可能與診斷后更快的殘疾進展有關。

為了找出答案，研究人員吸引了來自德國各地的 1,066 名復發(fā)緩解型 MS 參與者，他們參加了德國國家 MS (NationMS) 研究。其中超過四分之一(29.5%，315)是平均年齡為 33 歲的男性。

診斷出 MS 時，159 名患者(15%)肥胖，BMI 至少為 30。68 名患者(略低于 6.5%)報告了與肥胖相關的共存疾病(2 型糖尿病、高血壓)。

使用擴展的殘疾狀況量表 (EDSS) 每 2 年監(jiān)測一次他們的殘疾程度，共 6 年。范圍從 0 到 10，以 0.5 個單位為增量。

在 6 年的監(jiān)測期內，正如 MRI 腦部掃描所見，診斷時的肥胖與較高的年復發(fā)率或較大的神經損傷積累無關。

但在考慮到年齡、性別和吸煙情況后，在診斷時以及隨后三個時間點中的每一個時間點，殘疾水平都較高。肥胖患者累積更大程度的殘疾所需的平均時間更短。他們平均在不到 12 個月的時間內達到 EDSS 3，而那些不肥胖的人則接近 18 個月。

肥胖患者在 6 年內達到 EDSS 3 的可能性也是兩倍多，無論他們接受何種藥物治療。

81 名(51%)肥胖 MS 患者和 430 名(略低于 47.5%)其他患者可獲得完整的健康數據。

在該組中，在 6 年內達到 EDSS 3 的風險在肥胖患者中再次是非肥胖患者的兩倍多，在考慮性別、年齡和吸煙后，風險下降到 84%。

重要的是，診斷時的超重(BMI 25-29.9)與當時或隨后的更高殘疾率或與 6 年后達到 3 EDSS 的風險增加沒有顯著相關性。

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