有幾個(gè)因素會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，例如高血糖(高血糖)、肥胖、膽固醇水平異常、高血壓(高血壓)和吸煙。在巴西進(jìn)行的一項(xiàng)研究在發(fā)表在PLOS ONE雜志上的一篇文章中進(jìn)行了報(bào)道，測(cè)量了這些因素的影響。研究人員分析了 2005 年至 2017 年間收集的巴西人口數(shù)據(jù)，確定了歸因于每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的死亡人數(shù)。該研究的目的是促進(jìn)制定更有效的策略來降低心血管疾病的發(fā)病率，心血管疾病長(zhǎng)期以來一直是巴西的主要死亡原因。
該研究量化了與心血管疾病死亡相關(guān)的每個(gè)因素的影響。高血糖的相關(guān)性是其他因素的 5 到 10 倍。
該數(shù)據(jù)集來自衛(wèi)生部、社會(huì)發(fā)展部和 IBGE、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等政府來源，以及全球健康數(shù)據(jù)交換 (GHDx) 和華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)研究所等國(guó)外來源和評(píng)估 (IHME)。
“無論我們使用何種控制——我們測(cè)試了不同類型的變量、統(tǒng)計(jì)模型和方法——糖尿病也與心血管疾病的死亡率相關(guān)。此外，這種關(guān)聯(lián)并不局限于分析的年份，而是持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)十年， ”研究作者之一雷納托·加斯帕說。Gaspar 正在圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (FM-USP) 附屬的心臟研究所 (InCor) 血管生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行博士后研究。
先前的研究已經(jīng)建立了一個(gè)方程來計(jì)算因風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而預(yù)防或推遲的死亡人數(shù)。在此基礎(chǔ)上，研究人員計(jì)算了與平均預(yù)期壽命相比的“過早”死亡率，得出的結(jié)論是，如果糖尿病發(fā)病率較低，在所分析的時(shí)期內(nèi)，約有 5,000 人不會(huì)死于心血管疾病。另一方面，在所討論的 12 年中，減少吸煙避免了至少 17,000 人死亡。
這組作者說，這些發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，表明減少吸煙的策略是降低心血管疾病死亡率的關(guān)鍵。
對(duì)于科學(xué)家來說，男性和女性之間的差異也很重要，他們指出，性別差異重申了其他研究的結(jié)果，表明糖尿病和高血糖是女性比男性更重要的危險(xiǎn)因素。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響
2005 年至 2017 年期間，巴西的心血管疾病死亡率和發(fā)病率分別下降了 21% 和 8%，這主要是由于獲得基本醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)的增加以及吸煙的減少。這一發(fā)現(xiàn)考慮了高血壓的重要性，高血壓通常與心臟病有關(guān)。盡管如此，高血糖的貢獻(xiàn)是高血壓的七倍，這可能是因?yàn)楂@得全民健康服務(wù)和更好的初級(jí)保健覆蓋率將總體人群中的高血壓控制提高到了更高的水平。
高血糖與心血管疾病死亡率之間的關(guān)聯(lián)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和獲得醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)無關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)證實(shí)了這一分析。研究人員在分析的模型中插入了協(xié)變量，以調(diào)整家庭收入、政府現(xiàn)金轉(zhuǎn)移計(jì)劃(如 Bolsa Família)、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(人均 GDP)、每 1000 名居民的醫(yī)生人數(shù)和初級(jí)保健覆蓋率。
“除了增加收入、減少不平等和貧困以及改善醫(yī)療保健的可及性和質(zhì)量的重要性之外，我們還必須以特定的方式看待糖尿病和高血糖癥，”加斯帕說，并指出過度消費(fèi)糖和相關(guān)問題并未得到廣泛討論在巴西。“我們需要一項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)教育政策。我們應(yīng)該討論是否值得對(duì)高糖食品進(jìn)行警告，就像我們已經(jīng)在香煙包裝上所做的那樣，或者征收額外稅以讓制造商減少這些產(chǎn)品中的糖含量。其他國(guó)家討論這樣的事情，我們應(yīng)該在這里這樣做。”
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