有幾個因素會增加心臟病發(fā)作的風險，例如高血糖(高血糖)、肥胖、膽固醇水平異常、高血壓(高血壓)和吸煙。在巴西進行的一項研究在發(fā)表在PLOS ONE雜志上的一篇文章中進行了報道，測量了這些因素的影響。研究人員分析了 2005 年至 2017 年間收集的巴西人口數據，確定了歸因于每個風險因素的死亡人數。該研究的目的是促進制定更有效的策略來降低心血管疾病的發(fā)病率，心血管疾病長期以來一直是巴西的主要死亡原因。
該研究量化了與心血管疾病死亡相關的每個因素的影響。高血糖的相關性是其他因素的 5 到 10 倍。
該數據集來自衛(wèi)生部、社會發(fā)展部和 IBGE、國家統(tǒng)計局等政府來源，以及全球健康數據交換 (GHDx) 和華盛頓大學健康指標研究所等國外來源和評估 (IHME)。
“無論我們使用何種控制——我們測試了不同類型的變量、統(tǒng)計模型和方法——糖尿病也與心血管疾病的死亡率相關。此外，這種關聯(lián)并不局限于分析的年份，而是持續(xù)了長達十年， ”研究作者之一雷納托·加斯帕說。Gaspar 正在圣保羅大學醫(yī)學院 (FM-USP) 附屬的心臟研究所 (InCor) 血管生物學實驗室進行博士后研究。
先前的研究已經建立了一個方程來計算因風險因素的變化而預防或推遲的死亡人數。在此基礎上，研究人員計算了與平均預期壽命相比的“過早”死亡率，得出的結論是，如果糖尿病發(fā)病率較低，在所分析的時期內，約有 5,000 人不會死于心血管疾病。另一方面，在所討論的 12 年中，減少吸煙避免了至少 17,000 人死亡。
這組作者說，這些發(fā)現(xiàn)提供了證據，表明減少吸煙的策略是降低心血管疾病死亡率的關鍵。
對于科學家來說，男性和女性之間的差異也很重要，他們指出，性別差異重申了其他研究的結果，表明糖尿病和高血糖是女性比男性更重要的危險因素。
社會經濟影響
2005 年至 2017 年期間，巴西的心血管疾病死亡率和發(fā)病率分別下降了 21% 和 8%，這主要是由于獲得基本醫(yī)療保健的機會的增加以及吸煙的減少。這一發(fā)現(xiàn)考慮了高血壓的重要性，高血壓通常與心臟病有關。盡管如此，高血糖的貢獻是高血壓的七倍，這可能是因為獲得全民健康服務和更好的初級保健覆蓋率將總體人群中的高血壓控制提高到了更高的水平。
高血糖與心血管疾病死亡率之間的關聯(lián)與社會經濟地位和獲得醫(yī)療保健的機會無關，這一發(fā)現(xiàn)證實了這一分析。研究人員在分析的模型中插入了協(xié)變量，以調整家庭收入、政府現(xiàn)金轉移計劃(如 Bolsa Família)、國內生產總值(人均 GDP)、每 1000 名居民的醫(yī)生人數和初級保健覆蓋率。
“除了增加收入、減少不平等和貧困以及改善醫(yī)療保健的可及性和質量的重要性之外，我們還必須以特定的方式看待糖尿病和高血糖癥，”加斯帕說，并指出過度消費糖和相關問題并未得到廣泛討論在巴西。“我們需要一項營養(yǎng)教育政策。我們應該討論是否值得對高糖食品進行警告，就像我們已經在香煙包裝上所做的那樣，或者征收額外稅以讓制造商減少這些產品中的糖含量。其他國家討論這樣的事情，我們應該在這里這樣做。”
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