靶向放射性核素治療對(duì)晚期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤實(shí)現(xiàn)高反應(yīng)率

一種靶向放射性核素 α 療法225Ac-DOTATATE 已被證明對(duì)晚期胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (GEP-NETs) 患者具有長(zhǎng)期抗腫瘤作用。II 期研究的結(jié)果顯示了有希望的存活率、高反應(yīng)率和可接受的毒性特征，使225Ac-DOTATATE 成為已經(jīng)用盡其他形式治療的患者的潛在治療選擇。這項(xiàng)研究在核醫(yī)學(xué)和分子成像學(xué)會(huì) 2022 年年會(huì)上發(fā)表，并被選為會(huì)議的年度摘要。

每年，SNMMI 都會(huì)選擇最能體現(xiàn)核醫(yī)學(xué)和分子成像領(lǐng)域最有希望的進(jìn)展的摘要。今年，SNMMI Henry N. Wagner, Jr. 年度摘要從提交給會(huì)議的 1,000 多份摘要中選出，并由評(píng)審員和學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)層投票選出。

GEP-NETs 是由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞引起的罕見(jiàn)惡性腫瘤，可以存在于整個(gè)胃腸道。雖然早期 GEP-NET 患者可以通過(guò)手術(shù)治愈疾病，但大多數(shù)患者被診斷患有轉(zhuǎn)移性疾病，因此全身治療(例如靶向放射性核素治療)是他們唯一的選擇。177Lu-DOTATATE 已被證明是一種有效的靶向 β 放射性核素治療;然而，關(guān)于 GEP-NET 的靶向 α 放射性核素治療的證據(jù)很少。

在這項(xiàng)研究中，研究人員旨在評(píng)估靶向放射性核素 α 療法225Ac-DOTATATE 在 GEP-NET 患者中的長(zhǎng)期療效、生存結(jié)果和安全性。83 名 GEP-NET 患者(包括 56 名接受過(guò)177次 Lu-DOTATATE 治療的患者和27177名未接受過(guò) Lu-DOTATATE 治療的患者)接受了225Ac-DOTATATE 靜脈注射的全身治療，間隔時(shí)間為 8 周。

在每個(gè)周期之前和之后進(jìn)行血液學(xué)、腎和肝功能測(cè)試。在基線(xiàn)和兩個(gè)周期間隔后使用 RECIST 1.1 標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量腫瘤。評(píng)估了總生存期、影像學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期、客觀(guān)腫瘤反應(yīng)和治療相關(guān)的不良事件。

療程結(jié)束后，2名患者(2.7%)完全緩解，32名(43.2%)部分緩解，25名(34%)病情穩(wěn)定，15名(20%)病情進(jìn)展。用225Ac-DOTATATE治療后發(fā)現(xiàn)的毒性很小。

“225Ac-DOTATATE 是一種很有前途的治療選擇，它為終末期 GEP-NET 的治療增加了一個(gè)新維度，特別是對(duì)于嘗試過(guò)所有其他標(biāo)準(zhǔn)治療選擇的患者，”Chandrasekhar S. Bal 醫(yī)學(xué)博士、DNB、DSc 說(shuō)(HC)，F(xiàn)AMS，F(xiàn)NASc，F(xiàn)ASc，新德里全醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所核醫(yī)學(xué)和 PET 系教授兼系主任。“這些結(jié)果需要進(jìn)行 III 期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以評(píng)估225Ac-DOTATATE 與177Lu-DOTATATE 的真正功效。”

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