研究發(fā)現(xiàn)不孕癥史與心力衰竭風險增加有關

一項新的研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥史與心力衰竭風險增加有關。發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》上的麻省總醫(yī)院 (MGH) 的研究人員透露，與沒有不孕癥病史的女性相比，經(jīng)歷過不孕癥的女性患心力衰竭的風險增加了 16%。

“我們開始認識到，女性的生育史在很大程度上說明了她未來患心臟病的風險，”第一作者、醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、心臟病專家兼 MGH 更年期、激素和心血管診所主任 Emily Lau 說。“女性是否難以懷孕，懷孕期間會發(fā)生什么，當她過渡到更年期時，都會影響她以后患心臟病的風險。”

不孕癥影響大約五分之一的美國女性，包括一系列受孕困難，但直到最近才充分研究其與心力衰竭的聯(lián)系。與婦女健康倡議 (WHI) 合作，該倡議于 1990 年代初設計并詢問女性的生殖史，Lau 及其同事研究了 WHI 的絕經(jīng)后婦女，并檢查不孕癥是否與心力衰竭的發(fā)展有關。

有兩種類型的心力衰竭：射血分數(shù)保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)。射血分數(shù)是與每次心跳期間從心臟左心室泵出的血液體積百分比相關的測量值。射血分數(shù)低于 50% 通常被視為異?；驕p少。

研究小組發(fā)現(xiàn)不孕癥與整體心力衰竭之間存在關聯(lián)，特別是與 HFpEF 相關，HFpEF 是一種在女性中更為常見的心力衰竭形式，無論生育史如何。在研究的 38,528 名絕經(jīng)后婦女中，14% 的參與者報告有不孕癥史。在 15 年的隨訪期間，研究人員指出，不孕癥與 16% 的未來總體心力衰竭風險相關。當他們檢查心力衰竭亞型時，他們發(fā)現(xiàn)不孕癥與 HFpEF 未來風險增加 27% 相關。

在過去的十年中，HFpEF(心肌不能很好地放松)與 HFrEF(左心室不能很好地泵血)相反，已成為男性和女性心力衰竭的主要形式。但它在女性中仍然更常見。“這是一個具有挑戰(zhàn)性的情況，因為我們?nèi)匀徊煌耆私?HFpEF 是如何發(fā)展的，而且我們沒有很好的療法來治療 HFpEF，”Lau 說。

“我認為我們的發(fā)現(xiàn)特別值得注意，因為射血分數(shù)保留的心力衰竭在女性中更為普遍，”劉說。“我們不明白為什么我們更多地在女性中看到 HFpEF?；仡櫯缘脑缙谏成羁赡軙o我們一些關于原因的線索。”值得注意的是，該團隊觀察到，無論一個人最終是否懷孕或活產(chǎn)，這種聯(lián)系都會持續(xù)存在。

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