一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥史與心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的麻省總醫(yī)院 (MGH) 的研究人員透露，與沒有不孕癥病史的女性相比，經(jīng)歷過不孕癥的女性患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了 16%。
“我們開始認(rèn)識(shí)到，女性的生育史在很大程度上說明了她未來患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，”第一作者、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、心臟病專家兼 MGH 更年期、激素和心血管診所主任 Emily Lau 說。“女性是否難以懷孕，懷孕期間會(huì)發(fā)生什么，當(dāng)她過渡到更年期時(shí)，都會(huì)影響她以后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。”
不孕癥影響大約五分之一的美國女性，包括一系列受孕困難，但直到最近才充分研究其與心力衰竭的聯(lián)系。與婦女健康倡議 (WHI) 合作，該倡議于 1990 年代初設(shè)計(jì)并詢問女性的生殖史，Lau 及其同事研究了 WHI 的絕經(jīng)后婦女，并檢查不孕癥是否與心力衰竭的發(fā)展有關(guān)。
有兩種類型的心力衰竭：射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)。射血分?jǐn)?shù)是與每次心跳期間從心臟左心室泵出的血液體積百分比相關(guān)的測量值。射血分?jǐn)?shù)低于 50% 通常被視為異常或減少。
研究小組發(fā)現(xiàn)不孕癥與整體心力衰竭之間存在關(guān)聯(lián)，特別是與 HFpEF 相關(guān)，HFpEF 是一種在女性中更為常見的心力衰竭形式，無論生育史如何。在研究的 38,528 名絕經(jīng)后婦女中，14% 的參與者報(bào)告有不孕癥史。在 15 年的隨訪期間，研究人員指出，不孕癥與 16% 的未來總體心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。當(dāng)他們檢查心力衰竭亞型時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)不孕癥與 HFpEF 未來風(fēng)險(xiǎn)增加 27% 相關(guān)。
在過去的十年中，HFpEF(心肌不能很好地放松)與 HFrEF(左心室不能很好地泵血)相反，已成為男性和女性心力衰竭的主要形式。但它在女性中仍然更常見。“這是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的情況，因?yàn)槲覀內(nèi)匀徊煌耆私?HFpEF 是如何發(fā)展的，而且我們沒有很好的療法來治療 HFpEF，”Lau 說。
“我認(rèn)為我們的發(fā)現(xiàn)特別值得注意，因?yàn)樯溲謹(jǐn)?shù)保留的心力衰竭在女性中更為普遍，”劉說。“我們不明白為什么我們更多地在女性中看到 HFpEF?；仡櫯缘脑缙谏成羁赡軙?huì)給我們一些關(guān)于原因的線索。”值得注意的是，該團(tuán)隊(duì)觀察到，無論一個(gè)人最終是否懷孕或活產(chǎn)，這種聯(lián)系都會(huì)持續(xù)存在。
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