研究人員確定了更廣泛使用腹膜透析的成本障礙

當(dāng)美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部于 2019 年發(fā)起推進(jìn)美國腎臟健康計(jì)劃以改善腎衰竭的預(yù)防和治療時(shí)，目標(biāo)之一是將透析護(hù)理從中心內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕约彝榛A(chǔ)的透析計(jì)劃.腹膜透析是家庭透析的一種形式，研究表明它比中心血液透析成本更低。然而，在JASN上發(fā)表的一篇新評(píng)論揭示了改用腹膜透析的一些被低估的成本，并提供了解決這些問題的潛在解決方案。

比較腹膜透析和血液透析成本的研究通常側(cè)重于支付者的角度，而較少考慮到做出透析決策的人員和組織的成本——包括患者、護(hù)理人員、醫(yī)生和透析設(shè)施。為了填補(bǔ)這一空白，醫(yī)學(xué)博士、碩士、Elliot Baerman(貝勒醫(yī)學(xué)院)和他們的同事對(duì)腹膜透析和中心血液透析成本進(jìn)行了詳細(xì)比較，重點(diǎn)關(guān)注這些關(guān)鍵群體。

該團(tuán)隊(duì)確定了可能限制使用腹膜透析的幾個(gè)成本考慮因素，包括不協(xié)調(diào)的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施、參與腹膜透析交付的利益相關(guān)者的成本被低估、透析提供者之間的成本差異以及轉(zhuǎn)換為腹膜透析時(shí)產(chǎn)生的前期成本。

研究人員建議改進(jìn)數(shù)據(jù)收集以更好地了解腹膜透析的成本，并在所有利益相關(guān)者之間分享潛在的節(jié)省，以激勵(lì)向腹膜透析的過渡。

“盡管有證據(jù)表明腹膜透析的平均成本低于中心血液透析，但其使用率仍然很低，”埃里克森博士說。“我們強(qiáng)調(diào)了腹膜透析成本較高的方式可能仍然限制其在美國的使用，我們討論了可以實(shí)施的政策，以解決這些與成本相關(guān)的障礙，以增加腹膜透析的吸收。”

研究作者包括 Elliot A. Baerman、Jennifer Kaplan，醫(yī)學(xué)博士、Jenny I. Shen，醫(yī)學(xué)博士、碩士、Wolfgang C. Winkelmayer，醫(yī)學(xué)博士、ScD 和 Kevin Erickson，醫(yī)學(xué)博士、碩士。

這篇文章的標(biāo)題是“在美國更廣泛使用腹膜透析的成本障礙”。

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