3月4日在家或診所的血壓讀數(shù)更準(zhǔn)確嗎

根據(jù) Kaiser Permanente 研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項新研究，在家中常規(guī)進(jìn)行的血壓測量比在診所進(jìn)行的測量更有可能為準(zhǔn)確診斷高血壓提供基礎(chǔ)。

該研究結(jié)果來自于 510 名成年人的隨機(jī)對照試驗，他們于 2017 年至 2019 年期間訪問了華盛頓西部的 12 個 Kaiser Permanente 初級保健中心之一，今天發(fā)表在《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》上。

“一天中的血壓變化很大——大約 30 點(diǎn)收縮壓——臨床上的 1 或 2 次測量可能無法反映您的平均血壓，”該研究的第一作者、資深醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Beverly B. Green 說。 Kaiser Permanente華盛頓健康研究所的研究員和華盛頓永久醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)生。“家庭血壓監(jiān)測可以讓您收集更多讀數(shù)并平均這些讀數(shù)。”

為了進(jìn)行這項研究，研究人員使用電子健康記錄來識別根據(jù)最近一次診所就診的高血壓高風(fēng)險的潛在參與者。然后，他們根據(jù)獲得隨訪血壓測量值的方法將參與者隨機(jī)分為 3 組：在診所、在家或在醫(yī)療診所或藥房的售貨亭。

除了這些措施外，每位參與者還接受了 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)，這是新診斷高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)測試。ABPM 使用一個完整的上臂袖帶連接到一個腰部攜帶的裝置，該裝置連續(xù)佩戴 24 小時，白天每 20 至 30 分鐘充氣一次，晚上每 30 至 60 分鐘充氣一次。ABPM 提供最精確的診斷信息，但無法廣泛使用。研究人員能夠通過將其結(jié)果與 ABPM 結(jié)果進(jìn)行比較來確定其他 3 種方法的準(zhǔn)確性。

研究發(fā)現(xiàn)：

在家測量的血壓讀數(shù)與 ABPM 一致

收縮壓測量基于隨訪診所就診的血壓讀數(shù)顯著降低，導(dǎo)致超過一半的基于 ABPM 的高血壓患者被遺漏

信息亭的血壓讀數(shù)明顯高于基于 ABPM 的測量值，導(dǎo)致高血壓過度診斷的可能性更高

“家庭血壓監(jiān)測是一個更好的選擇，因為它比診所血壓讀數(shù)更準(zhǔn)確，”格林博士說。“此外，一項配套研究發(fā)現(xiàn)，患者更喜歡在家測量血壓。”伴隨研究結(jié)果在美國心臟協(xié)會高血壓會議上發(fā)表。

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