早期干預服務中的自閉癥篩查可將診斷率提高 60%

2022年1月5日整理發(fā)布：與標準護理相比，在早期干預環(huán)境中對自閉癥譜系障礙實施多階段篩查過程可能會導致 ASD 檢測顯著增加，尤其是在講西班牙語的兒童中。

自閉癥譜系障礙 (ASD) 通常發(fā)生在 3 歲之前的兒童中，但只有不到一半的兒童在 4 歲之前被準確診斷出患有 ASD。盡管兒科倡導者建議有 ASD 風險的兒童通過州，該計劃通常缺乏有效的篩查工具來檢測和診斷這種疾病。

現(xiàn)在，由波士頓大學公共衛(wèi)生學院 (BUSPH) 研究人員領(lǐng)導的一項新研究發(fā)現(xiàn)，與標準篩查相比，在早期干預服務中實施 ASD 多階段篩查協(xié)議可能會使 ASD 檢測率增加 60%。

該研究發(fā)表在JAMA Pediatrics雜志上，還強調(diào)了監(jiān)測 ASD 差異的重要性。西班牙語家庭的 ASD 檢測率增加幾乎是非西班牙語家庭的兩倍，有助于減少有據(jù)可查的健康差異。

該研究是首次對 EI 環(huán)境中的 ASD 篩查進行綜合評估，包括與非篩查 EI 環(huán)境的比較。與通常僅限于為父母提供問卷的標準篩查方法不同，本研究中的多成分篩查方案包括父母和 EI 提供者在兒童 ASD 診斷決策過程中的意見，以及 EI 培訓EI 提供者與 EI 站點的項目主管和研究助理之間的持續(xù)合作。

“在實施適當?shù)闹С趾瞳@得診斷服務的情況下，篩查可以真正推動自閉癥的早期檢測，”研究主要作者兼 BUSPH 健康法、政策與管理研究副教授Radley Chris Sheldrick博士說。“如果以一種對文化敏感的方式實施，它還可以減少自閉癥診斷中的健康差異，這在文獻中已有詳細記載。”

在這項研究中，謝爾德里克博士及其同事分析了馬薩諸塞州公共衛(wèi)生部收集的行政數(shù)據(jù)，其中包括 33,326 名 14 至 26 個月的兒童的記錄，這些兒童從 2012 年到 2012 2018. 在三個 EI 站點實施了 ASD 篩查，研究人員使用來自九個未篩查站點的記錄進行比較。

父母或看護人通過完成有關(guān)他們孩子的社交和情緒行為的調(diào)查問卷，開始了多階段篩查協(xié)議。如果需要，他們和他們的孩子然后與他們的 EI 提供者一起完成了一項觀察性評估，稱為幼兒和幼兒 ASD 篩查工具 (STAT)，他們接受了管理 STAT 的專門培訓。EI 提供者也被鼓勵參與 ASD 診斷和反饋評估，這發(fā)生在過程的最后階段。

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